患者，女，42岁，临床病史为子宫多发性平滑肌瘤。

本例活检结果：（宫颈）腺鳞癌。

 整张片子可以看到明显的肿瘤素质，很多高核浆比的细胞，核膜不规则，染色质粗糙。初看这张片，我考虑是鳞的问题，细看，发现也有不少细胞核长梭形，染色质很粗，胞浆有拖尾，可见腺上皮也有问题。

不过这些高核浆比的细胞个头都比较小，容易漏掉，我上面的图片基本上都是200倍和400倍的。我发报告的时候报的HSIL，后来看到活检片，再复TCT片的时候，才发现腺细胞也有问题。

这一例不像书上的那么典型，一是有问题的细胞都很小，容易漏诊（我复片的时候第一眼感觉这张片子细胞特小，还以为拿错片子了）；二是没有典型腺癌的特点，当看到鳞状上皮有问题的时候容易漏掉腺的问题。看来我们在工作中还得多用点心，仔细看啊。

由于科室采图摄像头像素低，图片有点模糊，虽然后期用了软件处理，还是效果不理想，只能请大家多包涵，仔细看看了。这例TCT活检结果也出来了，迟点我会公布的。