IHC标记鉴别诊断

没见过这样的肿瘤，非常有意思！！

首先成熟性畸胎瘤的成分是明确的，支气管+软骨+平滑肌+原始消化道，没看到神经管！！！

另外的成分就是有意思的地方，像颗粒细胞瘤或者是Sertoli细胞瘤，但是巢团中央又有些像无性细胞瘤样的生殖细胞！！！

最总猜一个：成熟性畸胎瘤+性腺母细胞瘤！！！

标记：性索成分标记inhibin、vim、CK，生殖细胞标记CD117、碱性磷酸酶

成熟性畸胎瘤是恳定的，这些有红染胶质区域应该是某种分化组织，如甲状（旁）腺，涎腺等，建议做GT，CT，CgA，Syn，GFAP，P63等。

混合型生殖-性索间质细胞肿瘤，非性腺母细胞型，伴畸胎瘤和少量合体滋养叶细胞分化。

性腺母细胞瘤的成分比较明显，没有看到其他恶性成分，似乎预后还可以

会诊结果：卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤成熟性畸胎瘤和灶性合体滋养细胞分化，部分区域含环小管结构，非性母细胞型。

免疫组化：Calretinin-、CD10-、CD56-、D240+、抑制素+、PLAP+、OCT-4+、Glypican-3-、SALL4+、TTF-1-

会诊结果：卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤伴成熟性畸胎瘤和灶性合体滋养细胞分化，部分区域含环小管结构，非性母细胞型。

不好意思打字太快了，字漏了

会诊结果：卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤伴成熟性畸胎瘤和灶性合体滋养细胞分化，部分区域含环小管结构，非性母细胞瘤型。

好病例！看其诊断，便知肿瘤中有复杂的成分，能否将其中的各种成分通过图片加以说明，以便大家更好的学习，谢谢！

主要是生殖细胞、性索间质、环小管状结构等分别给予指明为好。当然，有些成分视乎混杂在一起。

请问非性母细胞瘤与非性腺母细胞瘤有何区别？谢谢！

期待讲解！！！

非常好的疑难病例。

卵巢混合性生殖细胞-平时可见。

但是像这种性索间质肿瘤、成熟性畸胎瘤、灶性合体滋养细胞分化，部分区域含环小管结构的混合，这样的卵巢混合性生殖细胞是难以一见的。

感谢楼主。

感谢会诊专家。 editUploadImages("rcontent727370", 727370, 2);

我们需要进一步搞清楚的是，本例肿瘤组织中，到底其中的性索间质肿瘤（部分区域含有环状小管）是什么属性的成分？

还有，既然这个肿瘤有性索间质成分，还有灶性合体滋养细胞分化的成分，那我们还要不要提及成熟性畸胎瘤？

那第三个问题：根据上述评估分析结果，是不是直接报恶性混合型生殖细胞肿瘤然后再分别列出成分？

当报恶性畸胎瘤的时候，在分别列出混合成分的同时，是不是还要将所含成分的含量（或百分比）记录在报告上？以便对治疗和预后进行评估。