HE 

图片

从免疫表型看，CD34表达很强。结合形态学，要考虑诊断：粘液性孤立性纤维性肿瘤（低度恶性）。

原单位最后病理诊断：

（左下肺）低度恶性粘液性梭形细胞肿瘤，首先考虑转移性，再考虑原发性，请临床排查后确定；肿瘤类型依次考虑：低度恶性纤维粘液样肉瘤，粘液性孤立性纤维性肿瘤（低度恶性），粘液纤维肉瘤（低度恶性）。肿瘤具体类型难以确定，建议密切随访。

 低度恶性纤维黏液样肿瘤？

 伴有黏液的梭形细胞肿瘤有：

1）神经鞘黏液瘤

2）黏液性软骨肉瘤

3）肌内黏液瘤

4）“侵袭性”血管黏液瘤

5）软组织骨化性纤维黏液样肿瘤

6）黏液性脂肪肉瘤

7）黏液性平滑肌肉瘤

8）浅表肢端纤维黏液瘤

9）（肢端）黏液炎性纤维母细胞性肉瘤

10）黏液纤维肉瘤

11）低度恶性纤维黏液样肉瘤

12）树突状纤维黏液样脂肪瘤

13）黏液瘤

等等

几乎所有的间叶来源肿瘤有不同程度黏液样基质。

从上述资料看，应是一例粘液性的间叶来源的肿瘤，该诊断什么名称呢？需要详尽分析。

请根据上述组织病理和IHC标记与粘液组织化学特染，进一步诊断与鉴别诊断。

谢谢！

IHC和组化特染图片：

 标记结果：

IHC阳性： Vimentin CD34、Ki-67(+)<1%。

 特色染色：AB-PAS（+）

IHC阴性：AE1/AE3、CK7、CK20、EMA、P63、

                SMA、Desmin、TTF-1、S-100、CD56、

                GFAP、HMB45、CD31、PGM-1

一例很有趣的粘液样的病变。请发表您的意见。谢谢！