儿童肿瘤病理在专科医院日常临床病理工作中常常遇到，但在一般综合性医院由于儿科的萎缩，比较少遇到。可是，在基层单位不是不难见到的。特推出本例，通过诊断与鉴别诊断分析和讨论，希望各位网友能从中受益。

欢迎各位网友参与讨论。

共同提高，共同进步。

首先考虑为胚胎性横纹肌肉瘤，肿瘤.细胞胞浆红染，异型细胞较明显

先讨论，在一定时候我会将IHC发布的。

 我也考虑横纹肌肉瘤

原单位最后诊断：（盆腹腔）胚胎性横纹肌肉瘤。

肿瘤细胞大部分为原始的小圆形或卵圆形，胞浆很少，部分核染色质透亮，可见明显核仁，核分裂像易见（图4），粘液性背景，间质可见丰富的小血管，图5肿瘤细胞呈梭形，部分可见丰富红染胞浆，免疫组化：Vimentin、 Desmin、 MSA、 SMA 均为阳性，KI-67 （70% +），PLAP、CD31、CD34 、EMA、 Syn、CD99 、a-inhibin 均为阴性，符合胚胎性横纹肌肉瘤。鉴别诊断：Ewing's/PNET、生殖细胞肿瘤、神经母细胞瘤、其他未分化肉瘤等。

请大家积极关注和讨论，衷心感谢海上明月老师，给大家一个非常好的学习机会！

 我也考虑横纹肌肉瘤

HAOBINGLI

谢谢，学习啦！

谢谢楼主！

 谢谢，不错的病例，学习了！

 IHC呢   

 学习了

SMA和MSA阳性为什么要诊断横纹肌肿瘤呢？

胚胎性横纹肌肉瘤，肿瘤由小圆形细胞、短梭形、星形细胞构成，弥漫性分布，间质粘液样变性，其中见胞浆红染核偏位的横纹肌母细胞分化。H.E切片有特征性表现，结合免疫肌源性分化更加支持诊断。

好的。请见IHC标记。这么快就上传IHC啦。是不是大家举得这个病例不难呢

IHC结果

阳性：Vimentin、 Desmin、 MSA、 SMA 、KI-67 (70% +)

阴性：PLAP、CD31、CD34 、EMA、 Syn、CD99 、a-inhibin

请继续关注和讨论。谢谢各位！