高级别分叶状肿瘤，传统的叶状囊肉瘤。

1.梭形细胞癌。

2.梭形细胞肉瘤（恶纤组、平滑肌肉瘤等）。

3.肌上皮癌。

4.分叶状肿瘤。

化生性癌，肉瘤样癌。炎性肌纤维母细胞肉瘤。猜

图10中可见导管癌成分；肉瘤样成分也有，我个人以为这例为癌肉瘤。

导管癌合并化生性癌

 缺乏高倍镜，再传点看看

1、低度恶性叶状肿瘤（伴纤维、平滑肌分化）

2、化生性癌（梭形细胞癌）

3、低度恶性炎性肌纤维母细胞瘤

考虑化生性癌    、 癌肉瘤      期待结果

化生性癌，癌肉瘤?   期待最终结果

 1、梭形细胞癌。

2、癌肉瘤。

3、恶性叶状肿瘤，没见到良性腺上皮。

4、滑膜肉瘤。

纤维瘤病样化生性癌

纤维瘤病样化生性癌

免疫组化显示CK阳性：

CK（+),化生性癌，乳腺导管上皮增生

纤维瘤病样化生性癌。

CK（+),化生性癌.

化生性癌，但其内可见腺癌成分，考虑高级别叶状肿瘤！

 good case. thanks for sharing

最后诊断：纤维瘤病样化生性癌。

纤维瘤病样化生性癌有以下特征：

1、温和的短梭形细胞，部分梭形细胞较胖有时可见上皮样细胞

2、间质呈不同程度的胶原化，与纤维瘤病相似

3、核轻度异型，核分裂少见

4、梭形细胞波浪状排列、交织、呈簇，浸润周围乳腺组织

5、免疫组化：CK+、P63+、SMA-、ER-、PR-、HER-2-、KI67指数低

6、预后较好，局部复发，转移少见。