4604—门诊液基病例—7-19补充图片

城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-07-15 17:35|举报|关注(14)
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性别	女	年龄	37
一般病史	门诊检查，阴道不规则出血，妇检宫颈“轻度糜烂”
标本类型	液基
制片方法	BD LCT
染色方法	巴氏

沉降式方法的片子视野立体感很强，有些视野不太好拍。

图1
图2
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图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

补充的图片，抱歉，本来想偷懒，用了普通采集，看来还是需要专业采集。

图1
图2
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图11
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图14
图15
图16

2013-9-7补充活检结果：宫颈腺癌（粘液腺癌）。

标签：HSIL AGC NILM

本帖最后由城北于 2013-09-07 09:05:18 编辑

7

: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

×参考诊断

非典型腺细胞，倾向瘤变（宫颈管来源）

老宋离线: 帖子：236; 粉蓝豆：3; 经验：272; 注册时间：2011-09-11; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-07-15 18:26:11举报|引用
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NILM

1: 熊猫骑士

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1938; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-07-15 19:14:29举报|引用
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2: 军佬; qiaoqiao

: 多读书，读好书

小晓丶手离线: 帖子：168; 粉蓝豆：183; 经验：412; 注册时间：2013-07-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-07-15 21:55:29举报|引用
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中间那个是腺细胞？

0

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刘红娟: ????????玉姐名言。你是？？？

2015-02-19 16:24
小晓丶手: 。。金域的

2015-07-01 00:55

我来说一句

: 不典型中寻找典型，典型中发现不典型

水蜜桃离线: 帖子：425; 粉蓝豆：307; 经验：529; 注册时间：2009-10-14; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-07-16 07:11:01举报|引用
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雾蒙蒙离线: 帖子：30524; 粉蓝豆：4881; 经验：37028; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-07-16 08:03:38举报|引用
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4: zangwuyi..; jiabin12..; ／、、貔..; 扎贝

: 诚信敬业博学奉献

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-07-16 08:35:25举报|引用
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不轻易NILM，腺鳞还难说，期待活检，期待老师们指点

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: 经典再现

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-07-16 08:37:31举报|引用
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貌似颈管腺细胞，个人觉得更倾向鳞状上皮细胞，超过NILM范畴

1: 兴兴本头

: 经典再现

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-07-16 08:38:28举报|引用
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0

: 尚泽忠

万事吉祥离线: 帖子：459; 粉蓝豆：74; 经验：636; 注册时间：2011-12-18; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-07-16 10:44:50举报|引用
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: xyq

亚历山大离线: 帖子：223; 粉蓝豆：1; 经验：246; 注册时间：2012-08-21; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-07-16 16:49:18举报|引用
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shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-07-16 18:32:30举报|引用
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1: 夏念红

乙酰胆碱离线: 帖子：307; 粉蓝豆：44; 经验：529; 注册时间：2009-12-09; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-07-16 20:52:55举报|引用
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NILM

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xymady 离线: 帖子：1863; 粉蓝豆：27; 经验：2029; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-07-17 08:24:18举报|引用
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图像是不太清晰，上传的这些成片的细胞单看，倒没觉得有什么大的问题，反倒是背景下那些梭形的鳞状上皮细胞更值得关注和仔细观察，，上传图片上看到的数量有限，如果整张片子上这样的细胞很多且核有一定的异型的话，还是要考虑不除外鳞状上皮高级别以上的病变，建议活检保险些。

6: 二土匪; 银杏叶之..; 文长江; 汐雨柔; lujiong; sas12134..

二土匪离线: 帖子：771; 粉蓝豆：23; 经验：1213; 注册时间：2011-10-11; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-07-19 09:41:26举报|引用
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引用 13 楼 xymady 在 2013-07-17 08:24:18 的发言:

图像是不太清晰，上传的这些成片的细胞单看，倒没觉得有什么大的问题，反倒是背景下那些梭形的鳞状上皮细胞更值得关注和仔细观察，，上传图片上看到的数量有限，如果整张片子上这样的细胞很多且核有一定的异型的话，还是要考虑不除外鳞状上皮高级别以上的病变，建议活检保险些。

1: forget

: 红尘中有独处的心，独处时有红尘的怀抱。

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-07-19 14:11:06举报|引用
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那就AGC吧, 腺癌可能性有木有？

9: Mr; 潜江市水..; bingning..; wj811dqy; zlh6142; shenying; dsmm; 汐雨柔; 爱中国

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jiabin1204: 琼向AGC，感觉中间腺细胞有点拥挤相互挤压的

2014-02-17 21:28

我来说一句

: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-07-19 14:13:00举报|引用
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老大，你等我辛苦地看完前面几张，贴回了，再发清晰的啊？？

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-07-19 15:47:30举报|引用
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老大两组图片我都看了几次啊，诊断啥

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: 经典再现

城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-07-19 18:43:49举报|引用
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本帖最后由城北于 2013-07-20 21:44:06 编辑

患者在外院做过几次相关检查，具体不太详细，阴道镜检查阴性，HC-2 检测高危HPV阴性，外院液基细胞学阴性。

到我们医院做了细胞学，临床医生觉得不太好就收住院了，没等我们细胞学结果准备锥切，结果准备锥切的时候觉得不能锥切，只好活检送术中冰冻。

冰冻切片在后面上传。

冰冻的结果是 “黏液腺癌” ，今天患者借走了常规石蜡切片，因为不太能够接受这样的诊断结果。

1: forget

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金易龙: 老师你们细胞怎么诊断的

2013-07-20 23:34
城北: 我们的诊断是：非典型腺细胞，倾向瘤变（宫颈管来源）

2013-07-26 07:26
金易龙: 呵呵我还以为会是鳞呦

2013-07-26 10:48
巴山夜雨涨秋池: 诊断是恰当的。

2013-07-28 17:37
xymady: 典型的粘液腺癌可能是细胞学最容易漏诊的腺癌了，分化太好，除了核仁明显之外，细胞学形态几乎无其他异型性，加之液基细胞学把特有的背景破坏了，所以详细的临床信息和整张涂片的背景显得非常重要，有时漏诊了很后怕

2013-11-05 08:45