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名称: | |
描述: | |
性别 | 女 | 年龄 | 无 | 临床诊断 | |
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一般病史 | 无 | ||||
标本名称 | 卵巢 | ||||
大体所见 | 无 |
各位老师,提一个问题。
原始性腺间质,性索,leydig细胞瘤,间质-leydig细胞瘤,SLCTs,看的有点糊里糊涂,到现在还没搞透那些间质(leydig)(还是翻译问题?间质不是stromal吗?或者说leydig特指睾丸生精小管周围的那些胞浆红染的“间质”细胞?)细胞之间的关系。
就比如WHO女性生殖系统这本关于中分化SLCTs,P192页插图2.75B,那片致密核深染细胞配图说明是“leydig细胞位于成片sertoli细胞周边”,但我感觉这成片的细胞不应该是sertoli细胞啊,应该说原始性腺间质或性索成分合适一点(虽然sertoli是由性索分化而成)?是不是分化很低的sertoli既不呈条索状也不呈低分化小管状,而是呈低分化SLCTs的肉瘤样梭形结构,区别只是有小叶结构?
谢谢大家!
中分化Sertoli-Leydig细胞瘤在显微镜下表现为细胞丰富的结节或“小叶”,表面上看容易当成上皮细胞,由疏松的纤维性或纤维粘液样间叶性间质分隔开。不成熟的Sertoli细胞,细胞核小,呈卵圆形或成角,胞质或者稀少,或者有相当明显的淡染的胞质,排列成短而细的条索,真正的中空小管或界限不清的细胞巢和细胞片块。这样的细胞形成富于细胞的小叶的主要成分,而小管或条索不规则地延伸到周围的纤维性或纤维粘液样区域里。细胞核相对良性,核分裂象少见。少数情况下,内衬的Sertoli-Leydig细胞的薄壁囊肿形成筛样结构。一般的纤维性间叶组织比较丰富,由排列紧密的梭形细胞组成,伴有多少不等的胶原纤维,可发生玻璃样变性。间质中通常容易见到明显的成熟的Leydig细胞,特别是在肿瘤的周围或在富于细胞的结节的边缘,排列成片、成簇或是以单个细胞出现,而在富于细胞的区域内则很少见到Leydig细胞。低分化Sertoli-Leydig细胞瘤的瘤细胞圆形、卵圆形或梭形,具有较明显异型性和多形性,生长活跃,核分裂象多见。瘤细胞弥漫分布似肉瘤状或成片块状分布。多数病例中可见到性索样上皮成分,成条索状、巢状或有腺管倾向,少数病例中可见少量实性小管或中空小管或两者兼有。
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