卵巢畸胎瘤请教诊断（请见21-26楼美国cqzhao教授的意见和点评）

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-06-22 23:05|举报|关注(10)
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性别	女	年龄	57岁	临床诊断	卵巢肿瘤
一般病史	B超发现盆腔肿块2月
标本名称	卵巢肿瘤
大体所见	囊状包块一枚，大小：5x3x2.5cm。囊内见油脂及毛发。

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标签：卵巢畸胎瘤成熟性畸胎瘤未成熟畸胎瘤恶性畸胎瘤

本帖最后由海上明月于 2013-06-26 01:02:10 编辑

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: 淡定从容

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添加参考诊断

×参考诊断

blsd_0 离线: 帖子：10; 粉蓝豆：17; 经验：10; 注册时间：2013-09-09; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2024-02-29 10:20:19举报|引用
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为什么打开都看不到了？

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lanyue: 以前图片就是打不开，不知道为什么

2024-02-29 10:32

我来说一句

blsd_0 离线: 帖子：10; 粉蓝豆：17; 经验：10; 注册时间：2013-09-09; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2022-08-05 14:33:28举报|引用
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为什么不是子宫内膜样癌？

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n03553522119 离线: 帖子：1643; 粉蓝豆：40; 经验：1879; 注册时间：2014-11-07; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2016-01-10 11:27:25举报|引用
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同意赵老师“畸胎瘤伴类癌”这一诊断名称。

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zengchaosysu 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：99; 经验：5167; 注册时间：2014-03-22; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2016-01-09 09:11:06举报|引用
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畸胎瘤伴有类癌

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arong_11 离线: 帖子：151; 粉蓝豆：13; 经验：431; 注册时间：2013-08-03; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2013-12-09 16:56:23举报|引用
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深刻学习了

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hanmeimei2007 离线: 帖子：136; 粉蓝豆：113; 经验：255; 注册时间：2011-09-21; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2013-12-03 22:10:56举报|引用
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引用 18 楼 fuyong 在 2013-06-24 23:15:22 的发言:

考虑为恶性畸胎瘤，有腺癌成分

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: 马上去做！

芳芸离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：26; 经验：2660; 注册时间：2009-08-02; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2013-12-03 20:25:39举报|引用
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深刻学习了。

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: 让每一家医院都拥有精细化亚专科服务；让人人享有便捷、准确、可靠的病理诊断服务。疑难会诊咨询热线400-0098-600 柳芳芸 15968153692。

xyb 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：213; 经验：714; 注册时间：2010-10-20; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2013-07-22 21:35:59举报|引用
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考虑为恶性畸胎瘤，有类癌成分

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水蜜桃离线: 帖子：425; 粉蓝豆：307; 经验：529; 注册时间：2009-10-14; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2013-07-17 21:02:55举报|引用
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恶性畸胎瘤，内见神经内分泌肿瘤G1成分。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2013-07-17 20:52:22举报|引用
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本帖最后由海上明月于 2013-07-17 20:54:41 编辑

引用 3 楼海上明月在 2013-06-23 01:18:29 的发言:

切片染色好，照片也很好。但是组织固定不是顶好。标本下来后最好是切开后再固定才会好。

如果说是成熟性囊行畸胎瘤，那后面的一些图片中见到腺体增生这么厉害不好解释啊。

因此，需要细细斟酌。

谢谢！

在概念上是恶性畸胎瘤，含类癌成分。

建议按照赵老师点评和指导意见诊断，考虑畸胎瘤伴有类癌。

最好IHC标记鉴别诊断。

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: 王军臣

那些希望离线: 帖子：2; 粉蓝豆：446; 经验：108; 注册时间：2013-02-21; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2013-07-16 18:41:56举报|引用
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考虑为恶性畸胎瘤，学习。

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万事吉祥离线: 帖子：459; 粉蓝豆：74; 经验：636; 注册时间：2011-12-18; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2013-07-15 15:21:42举报|引用
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囊性畸胎瘤，含部分类癌成分

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: xyq

huanganfei 离线: 帖子：62; 粉蓝豆：77; 经验：1337; 注册时间：2009-09-20; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2013-07-10 17:38:01举报|引用
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学习，学习了！谢谢！

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2013-07-06 23:55:22举报|引用
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建议按照赵老师点评意见诊断，考虑畸胎瘤伴有类癌。

待IHC标记鉴别诊断。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2013-06-26 00:56:04举报|引用
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本帖最后由海上明月于 2013-06-26 00:58:10 编辑

引用 27 楼 benben520sps 在 2013-06-26 00:08:26 的发言:

我觉得的是腺癌，图35裸核的是什么

谢谢你发表好的意见。

图片35的左下角大片小圆细胞可能是淋巴样细胞。

图片中右侧及上方的成分很像是类癌成分。但是像赵教授说的那样，需要做IHC标记来鉴别到底是类癌成分还是甲状腺癌的成分。这种器官样结构多数情况下是类癌成分。但最终还需标记鉴别到底是类癌还是腺癌成分。

1: 清秋

: 王军臣

benben520sps 离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：568; 经验：1254; 注册时间：2009-07-28; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2013-06-26 00:08:26举报|引用
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我觉得的是腺癌，图35裸核的是什么

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: 你的潜力埋藏在你的心灵深处，当你发现它时，它会发出万丈光芒。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2013-06-25 23:59:20举报|引用
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引用 24 楼 cqzhao 在 2013-06-25 22:58:34 的发言:

My feeling is a teratoma with carcinoid tumor.

赵澄泉教授是美国著名的妇科肿瘤病理学家，在卵巢、子宫内膜、乳腺等女性生殖系肿瘤的病理诊断与研究中，具有很高的学术造诣。

对于本例，赵教授考虑为：畸胎瘤伴有类癌。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-06-25 23:51:38举报|引用
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引用 23 楼 cqzhao 在 2013-06-25 22:57:46 的发言:

like carcinoid component.

Do chromogranin, synaptophysin stains.

In addition, Do TTF-1 stain to see if thyroid component is present.

If chromogranin and or synaptophysin positive and ttf-1 negative, it can be diagnosed as teratoma with carcinoid component. It they are thyroid components, need to review carefully to make sure if it is enough to call thyroid carcinoma (the dx criteria is the same as thyroid tumor.

非常感谢赵教授在百忙中对本例的精彩点评。

赵教授说：

图片中像是类癌成分。

请做嗜铬素（ChgA）和突触素（Syn）免疫组化标记验证。

此外，标记TTF-1看看是否存在甲状腺成分。

如果ChgA和/或Syn阳性，而TTF-1阴性，可诊断为畸胎瘤伴有类癌成分。

如果那些被证实是甲状腺成分，需要仔细判读，看是否足以确诊为甲状腺癌，其判读标准与甲状腺癌相同。

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: 王军臣

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-06-25 22:58:34举报|引用
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