同意血管肌纤维母细胞瘤，它是好发于女性会阴部界清的良性肿瘤，镜下大量的薄壁血管，疏松水肿样的间质，大量梭形的胞质嗜酸的平滑肌样的细胞，它要与富于细胞性血管纤维瘤鉴别。免疫组化，desmin,win,sma,act,cd34,s-100

 孤立性纤维性肿瘤可以考虑吗？

原因是有疏松的纤维区和中间致密的纤维区，有炎细胞和红细胞渗出。

 病理诊断：血管肌纤维母细胞瘤。

诊断依据：1、病史较长，发病部位典型。2、薄壁血管，疏松水肿的间质及梭形的平滑肌样的细胞，细胞疏松区与致密区交替。3、建议做免疫组化：SMA,desmin，CD34，S-100，ki-67.

 鉴别诊断：深部侵袭性血性粘液瘤，该例未见侵袭性边界，细胞较丰富。

血管肌纤维母细胞瘤

血管肌纤维母细胞瘤

 孤立性纤维肿瘤

血管肌纤维母细胞瘤瘤  :肿瘤边界清楚，细胞丰富，呈索状围血管排列，甚至有上皮样形态，细胞密集，无核分裂。病变属良性。

鉴别诊断：1，软纤维瘤（纤维上皮性息肉）：个人感觉往往有较宽的基底部，瘤内常见纤维、脂肪的组织，本例不知道是否取材切面的问题，四周均覆上皮。

                   2，血管粘液瘤，

                   3， 侵袭性血管粘液瘤：        4，其他：如纤维瘤伴粘液变性或粘液性平滑肌瘤等等。

 血管肌纤维母细胞瘤

同意“血管肌纤维母细胞瘤”的诊断。

血管肌纤维母细胞瘤。依据：1）发病部位；2）病程长；3）肿瘤界清，镜下间质疏松水肿，可见纤维母/肌纤维母样细胞及薄壁血管；

4）进一步IHC：CD34、HHF35/Calponin、Desmin、S-100、Ki-67等。

鉴别诊断：1）SFT；2）纤维上皮性息肉；3）侵袭性血管粘液瘤。

血管肌纤维母细胞瘤

血管肌纤维母细胞瘤

 软纤维瘤，

依据：病程长，部位，大体形态。镜下，水肿、粘液变基质，大部分区域细胞少，中心区细胞丰富，梭形、纤维性细胞，多数为毛细血管型血管。

更倾向血管肌纤维母细胞瘤