在病理会诊中，经常看到患者带来的原单位病理报告。许多医院病理科报告单下面写着这样一句注释说明：

“临床医师对本病理报告有任何疑问，请尽快联系病理医师”。

不知道这句话是因为对自己的诊断不自信？还是担心所面对的临床医师太弱智？或者不负责任？或者还是其他原因。

实际上，这种注释有多大价值呢？既不是关于疾病本身的诊断说明，也不是对疾病诊断的进一步阐释。实在是画蛇添足。

不知道大家有何看法。

肯定有用，因为我们就在用，我们医院经常送检单上标明是卵巢囊肿，结果有的其实就是输卵管积水，有时打电话联系临床医师，不是手术、查房，就是下夜班，根本联系不上，报告发不出去，医生还埋怨，最后就想了这一招。还有一种情况就是明明有一个大的包块，临床医生就取表面一点组织，就不是肿瘤组织，这样我们就报没有肿瘤了，过几天大标本下了了，恶性的，所以这句话我认为是有用的。

我们的报告单最下方附加一句是：本报告仅对本次送检标本负责，如有疑问请与病理科联系，电话xxxxxxx。 个人体会留下科室电话非常有用，常有病人家属、医师，尤其是基层医院的医师打电话咨询、请教等等。

个人以为“临床医师对本病理报告有任何疑问，请尽快联系病理医师”没啥意义。

这句话就好比父母送孩子出门时说的，孩子啊，记着天冷时要加件衣裳。

我们的亲身实例说明有用。患者有时对报告不理解却无作为，临床知道，我们不知道，本句可以起到知情告知的作用。患者看到了，哦，有疑问是要联系病理医师的。

有时，临床病史不全可能导致我们的报告暇疵，不能与临床实际病情完全吻合，临床医生可能疑问，那这句话可能成为临床病理联系的起子，至少是我们注明这句话的用意。

病理诊断本身就是在密切结合临床的前提下进行的，我们服务于临床的同时也依赖临床。我们既然写了，如果临床医生懒，临床病史掐头去尾的再加上有疑不问，那他们脱不了干系要问责。

在我看来，不论如何，和平稳定都是首选的追求，呵呵。

注释不注释意义不大，喜欢和你交流的医师有疑问时自然会和你交流，不想和你交流的注释了也不会和你交流。注释这些东西还不如琢磨下怎么和临床医师搞好关系更重要。向fuyong老师说到的情况，和临床医师交流时要清楚他们关心的重点问题，像我们这电话通知冰冻结果时都是先说良性或恶性，然后再说具体是什么（现在一律书写报告，不过良恶性不明确的电话交流）；平时交界性的病变主动与临床医师沟通，基层医院的临床医师的确有一部分对病理知识了解不多，所以主动交流是必要的。不过要注意交流的方式，若让他们感觉你好为人师就不好办了.................

临床医生不是弱智，但是他们太懒，自以为是，不尊重同事的我们，提供可以供参考的信息不够，又不好好地与我们沟通，而我们又没时间每一例病例都去跟他们打电话询问病史，或当面沟通。所以加上那句话是有必要的，虽然不起法律作用，至少有心的医生看了以后，在有分歧的时候，会先咨询一下我们，这样可以减少医患矛盾。

现在大型医院都要求所有外科医生到病理科轮科，这样的办法很好，让所有外科医生知道我们工作流程及我们的难处和重要性。

同意

基层小医院病理医生的自我保护，可以理解。如果因为沟通不充分，出现什么问题，特别是造成严重后果的，是非常令人痛惜的。举个最简单的亲身例子，乳腺冰冻发乳腺纤维腺瘤的报告，与临床医生反复来回重复好几遍，最后还是手术医生发火了，你就说是良性还是恶性，方恍然大悟，赶紧告知为良性，终于完成了该例的冰冻报告工作。还有近年来，病理诊断在诊断中尤其是肿瘤诊断中有了很大变化，出现许多新的诊断名词，如病理诊断中高级别上皮内瘤变中包含了原位癌，而临床医生由于不熟悉此名词，放走了病人，如不是及时纠正，那后果最后可能还得病理医生担着（因为医技科室服务于临床科室）。因此，我个人认为病理医生尤其是在基层的病理医生，与临床医生多沟通，在医疗安全上是很重要的，往往可避免一些不必要的低技术含量的医疗隐患。于病人于病理医生个人都是大有裨益的。