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- 画蛇添足？or 画龙点睛？
在病理会诊中，经常看到患者带来的原单位病理报告。许多医院病理科报告单下面写着这样一句注释说明：
“临床医师对本病理报告有任何疑问，请尽快联系病理医师”。
不知道这句话是因为对自己的诊断不自信？还是担心所面对的临床医师太弱智？或者不负责任？或者还是其他原因。
实际上，这种注释有多大价值呢？既不是关于疾病本身的诊断说明，也不是对疾病诊断的进一步阐释。实在是画蛇添足。
不知道大家有何看法。
标签：病理报告格式
- If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。
×参考诊断
我认为病理报告临床医生一定要认真看，不看或不认真看出了问题临床医生应负全责。不要说病理报告这么重要的检查结果，即便是一张血、尿、便常规检查的化验单，临床医生也应认真看才对。
我曾遇到过因临床医生没看病理报告，后发生医疗纠纷的事。无论临床怎样强词夺理、院领导怎样维护他们，最终还是那位临床医生负了全责。
我到觉得如果临床医生做事认真负责，当对病理报告有疑问时其必然会主动联系病理医生；若临床医生做事不认真负责、甚至还糊涂，那无论病理报告上写什么也无济于事。可怕的是在现实中还真有这样的临床医生。
引用 18 楼 mingfuyu 在 2013-06-29 21:44:58 的发言:
美国都成习惯了，不用写这句话，临床医生有问题会打电话问我们。各科医生各司其职，外科医生做手术，病例医生要懂病，我们帮临床医生了解我们诊断的疾病是我们的职责。
非常希望国内把Tumor Board Conference 搞起来，这样各科医生长期有面对面的交流
我们都不写这句话，有问题她们自然会找你沟通。标本名称不对、部位不对，我们在取材查对时都会做一一核实，有出入的打电话过去找，就算当时医生不在，问她们同组医生，只要有人接电话，先问一下他是谁，让他代为转达，并记录在单子上，以此为证，然后按照标本袋上的信息为准签发报告。有出入等他们来病理科更改病理申请单，不改申请单绝不重新签发报告，几次下来，临床医生倒是认真起来。
还有1楼的，我就非常不同意你的做法：你说“举个最简单的亲身例子，乳腺冰冻发乳腺纤维腺瘤的报告，与临床医生反复来回重复好几遍，最后还是手术医生发火了，你就说是良性还是恶性，方恍然大悟，赶紧告知为良性，终于完成了该例的冰冻报告工作。”照我们的做法一定给他顶回去，你外科医师都不知道纤维腺瘤是良性还是恶性，你是干什么的？可笑！他火了，你就当孙子了？！有时候别太软了，要看什么情况！我们可从来不会这么做的。有为才有位！是我们老大常说的一句话，深有体会！共勉！
现在毕业的医生水平实在不敢恭维：今天收到一张病理申请单双侧睾丸切除术，患者年龄没有写，病史写膀胱癌，送检标本双侧睾丸。膀胱癌怎么会双侧睾丸切除术？应该是前列腺癌才对。给上级医生打电话上级医生也没有看过申请单是下级医生代签上级医生名字。上次有个颌下淋巴结活检，病理报告转移恶黑。结果临床病史检查连口腔都没有检查，我们进病房检查口腔牙龈上找到恶黑1*1CM。现在很多病历都是电脑模板随意编写的。病理工作者是刀尖上的舞者。那些管理者还要病理切片蜡块保存15年（以前是30年）！真是可恶。这样病理只能永远不能错，但谁能无错？临床错了就错了，病理不能错！只能多写留下退路。否则永远睡不踏实。
