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在病理会诊中,经常看到患者带来的原单位病理报告。许多医院病理科报告单下面写着这样一句注释说明:
“临床医师对本病理报告有任何疑问,请尽快联系病理医师”。
不知道这句话是因为对自己的诊断不自信?还是担心所面对的临床医师太弱智?或者不负责任?或者还是其他原因。
实际上,这种注释有多大价值呢?既不是关于疾病本身的诊断说明,也不是对疾病诊断的进一步阐释。实在是画蛇添足。
不知道大家有何看法。
美国都成习惯了,不用写这句话,临床医生有问题会打电话问我们。各科医生各司其职,外科医生做手术,病例医生要懂病,我们帮临床医生了解我们诊断的疾病是我们的职责。
非常希望国内把Tumor Board Conference 搞起来,这样各科医生长期有面对面的交流
我们都不写这句话,有问题她们自然会找你沟通。标本名称不对、部位不对,我们在取材查对时都会做一一核实,有出入的打电话过去找,就算当时医生不在,问她们同组医生,只要有人接电话,先问一下他是谁,让他代为转达,并记录在单子上,以此为证,然后按照标本袋上的信息为准签发报告。有出入等他们来病理科更改病理申请单,不改申请单绝不重新签发报告,几次下来,临床医生倒是认真起来。
还有1楼的,我就非常不同意你的做法:你说“举个最简单的亲身例子,乳腺冰冻发乳腺纤维腺瘤的报告,与临床医生反复来回重复好几遍,最后还是手术医生发火了,你就说是良性还是恶性,方恍然大悟,赶紧告知为良性,终于完成了该例的冰冻报告工作。”照我们的做法一定给他顶回去,你外科医师都不知道纤维腺瘤是良性还是恶性,你是干什么的?可笑!他火了,你就当孙子了?!有时候别太软了,要看什么情况!我们可从来不会这么做的。有为才有位!是我们老大常说的一句话,深有体会!共勉!
我认为病理报告临床医生一定要认真看,不看或不认真看出了问题临床医生应负全责。不要说病理报告这么重要的检查结果,即便是一张血、尿、便常规检查的化验单,临床医生也应认真看才对。
我曾遇到过因临床医生没看病理报告,后发生医疗纠纷的事。无论临床怎样强词夺理、院领导怎样维护他们,最终还是那位临床医生负了全责。
我到觉得如果临床医生做事认真负责,当对病理报告有疑问时其必然会主动联系病理医生;若临床医生做事不认真负责、甚至还糊涂,那无论病理报告上写什么也无济于事。可怕的是在现实中还真有这样的临床医生。