共1页/20条首页上一页1下一页尾页
回复:26 阅读:3611
右胸壁肿物

lxy0044 离线

帖子:300
粉蓝豆:481
经验:815
注册时间:2011-05-13
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2013-06-17 11:48|举报|关注(4)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
性别年龄17临床诊断右胸壁肿物
一般病史发现右胸壁肿物1个月,稍疼痛。
标本名称右胸壁肿物及肋骨+部分肺组织
大体所见肋骨长11cm,直径1.5cm,脏层见一个8x4.5x4cm大小的肿物,切面呈灰白灰褐色,质中,紧靠肋骨并与部分肺组织粘连,肋骨切面可见骨质破坏,并有肿物浸润。肺组织 大小7.5x3x1.5cm,切面未见占位。

 

  • 右胸壁肿物图1
    图1
  • 右胸壁肿物图2
    图2
  • 右胸壁肿物图3
    图3
  • 右胸壁肿物图4
    图4
  • 右胸壁肿物图5
    图5
  • 右胸壁肿物图6
    图6
  • 右胸壁肿物图7
    图7
  • 右胸壁肿物图8
    图8
  • 右胸壁肿物图9
    图9
  • 右胸壁肿物图10
  • 右胸壁肿物图11
  • 右胸壁肿物图12
  • 右胸壁肿物图13
    CD99
  • 右胸壁肿物图14
    CD56
  • 右胸壁肿物图15
    MyoD1
  • 右胸壁肿物图16
    LCA
  • 右胸壁肿物图17
    S100
  • 右胸壁肿物图18
    Syn
  • 右胸壁肿物图19
    CgA
标签:胸壁肿物
本帖最后由 lxy0044 于 2015-12-30 09:24:38 编辑
8
signature
胸有惊雷而面如平湖者,可拜上将军。

相关帖子

×参考诊断
Askin瘤(即 尤文氏肉瘤/PNET)

羽珩 离线

帖子:797
粉蓝豆:25
经验:1208
注册时间:2010-11-24
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2013-06-17 21:16:43举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 Askin瘤的走势...

建议免疫组化排除转移性小细胞癌、淋巴母细胞性淋巴瘤、促小圆、小细胞恶黑等...

1

似水年华
回复
signature

炎相羽珹

lindongliang2008 离线

帖子:259
粉蓝豆:8
经验:913
注册时间:2009-11-11
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2013-06-17 22:45:50举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 PNET/askin瘤


0
回复

踏歌 离线

帖子:187
粉蓝豆:1147
经验:265
注册时间:2008-03-18
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2013-06-17 23:43:16举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 小圆细胞恶性肿瘤,结合患者年龄、肿瘤发生部位及镜下改变,首先考虑为尤文氏肉瘤/PNET,肿瘤累及骨组织、横纹肌组织。建议免疫组化除外 纤维组织增生性小细胞肿瘤、小细胞骨肉瘤等。

0
回复
signature
诚实做人,踏实做事

xiaohouz 离线

帖子:61
粉蓝豆:9
经验:394
注册时间:2012-01-15
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2013-06-18 06:06:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 从有限的图片看首选胸壁的小细胞恶性肿瘤(askin瘤),应与淋巴瘤等其他小细胞恶性肿瘤鉴别

0
回复

lxy0044 离线

帖子:300
粉蓝豆:481
经验:815
注册时间:2011-05-13
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2013-06-18 09:37:17举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 由于网络原因,其他图片暂时没法传。

0
回复
signature
胸有惊雷而面如平湖者,可拜上将军。

lxy0044 离线

帖子:300
粉蓝豆:481
经验:815
注册时间:2011-05-13
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2013-06-18 10:25:59举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 Renghis 于 2013-07-09 19:28:07 编辑

 

曾经在华夏病理网看过一位老师推荐的关于

       Askin瘤的文献,评论非常精彩,有兴趣的可以去看看。             但那是2006年的帖子了,期待老师们推荐一些比较新的文献。

     此例还在会诊中。静待最终结果。

0
收起回复
signature
胸有惊雷而面如平湖者,可拜上将军。

阿娇 离线

帖子:2054
粉蓝豆:2721
经验:2384
注册时间:2008-05-31
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2013-06-18 10:41:28举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 PNET  或者淋巴瘤。

0
回复

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2013-06-19 09:36:44举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

小圆细胞恶性肿瘤,倾向尤文氏肉瘤/PNET。

鉴别淋巴造血肿瘤,鉴别横纹肌肉瘤。

0
回复
signature
王军臣

linyguo 离线

帖子:2365
粉蓝豆:43
经验:2514
注册时间:2009-08-09
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2013-06-19 09:50:41举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

尤文氏肉瘤/PNET

0
回复

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2013-06-23 23:04:01举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 海上明月 于 2013-06-23 23:04:53 编辑

免疫组化标记结果已经出来。见1楼之上。请继续讨论。

0
回复
signature
王军臣

lxy0044 离线

帖子:300
粉蓝豆:481
经验:815
注册时间:2011-05-13
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2013-06-24 16:52:47举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 病例最终会诊结果: Askin瘤(即 尤文氏肉瘤/PNET

0
回复
signature
胸有惊雷而面如平湖者,可拜上将军。

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2013-06-24 18:46:13举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

好病例!

谢谢楼主!

请讨论一下鉴别诊断。谢谢!

0
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2013-07-23 10:32:34举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

谢谢楼主提供这个好病例和各位网友积极参与讨论。

如果没有更多的意见,我们将结束本例的讨论。

谢谢大家!

 

0
收起回复
  • lxy0044:  希望有更多老师发表一些关于这种肿瘤的意见,我们基层医院能用的资料有限。期待学习。
    2013-07-23 20:43
  • 海上明月:  好主意!期待积极响应。
    2013-07-23 21:57
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2013-07-27 18:04:24举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

提一个问题:

本例MyoD1的判读是阳性还是阴性?如果阳性,将如何解释诊断PNET?

0
收起回复
  • lxy0044:  对不起,回复迟了。 本例我们收到的会诊报告是 CD99 +++, CD56 ++, SYN +, Cga + 。 而S100、LCA、MyoD1均阴性。
    2013-07-31 11:04
  • lxy0044:  如果是MyoD1阳性,是否不能排除横纹肌肉瘤?请老师教教。
    2013-07-31 11:13
signature
王军臣

zhaoni 离线

帖子:1257
粉蓝豆:36
经验:1421
注册时间:2013-04-30
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2013-07-27 19:15:43举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习了

0
回复
signature
做人从点滴做起!

daijia 离线

帖子:1733
粉蓝豆:74
经验:2353
注册时间:2011-10-27
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2013-07-27 20:33:18举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
根据年龄、部位、形态首先考虑为askin瘤(尤文氏肉瘤/PNET),肿瘤累及骨组织、横纹肌组织。建议免疫组化除外纤维组织增生性小细胞肿瘤、小细胞骨肉瘤等等。

 

0
回复
signature
黛佳

skybobo 离线

帖子:1312
粉蓝豆:154
经验:2232
注册时间:2009-06-22
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2013-07-27 20:45:46举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习了

0
回复
signature
病理乃医学之魂

lxy0044 离线

帖子:300
粉蓝豆:481
经验:815
注册时间:2011-05-13
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2013-07-31 11:28:55举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
引用 14 楼 海上明月 在 2013-07-27 18:04:24 的发言:

提一个问题:

本例MyoD1的判读是阳性还是阴性?如果阳性,将如何解释诊断PNET?


引用一下 文献《免疫组化在小圆细胞未分化恶性肿瘤中的应用》中提到的小圆形细胞中横纹肌肉瘤的鉴别:

胚胎型横纹肌肉瘤形态学上容易与其他类型的小圆细胞恶性肿瘤相混淆,但肌源性标记物Myoge.nin和MyoD1可有助于胚胎型横纹肌肉瘤的诊断和鉴别诊断。应用这2种标记物可以诊断大多数横纹肌肉瘤。尽管Myogenin和MyoD1主要表达于细胞核,但在一些非肌源性肿瘤中可见胞质表达,这种染色反应应判定为非特异性染色,只有细胞核表达才是真正阳性。

 

本例MyoD-1大多数是胞浆阳性,所以是不是不能判读为真正的阴性呢。

望补充。

 

0
回复
signature
胸有惊雷而面如平湖者,可拜上将军。

似水年华 离线

帖子:4785
粉蓝豆:1224
经验:7481
注册时间:2011-03-23
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2015-12-30 09:40:15举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习了

0
回复
signature
人生就像一场旅行,不必在乎目的地,在乎的是沿途的风景以及看风景的心情,让心灵去旅行。

lihuanlong1231 离线

帖子:1953
粉蓝豆:2662
经验:3990
注册时间:2014-03-19
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2015-12-30 10:08:28举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 学习。

0
回复
回复:26 阅读:3611
共1页/20条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接