侵袭性纤维瘤病？

肿物浸润性生长。高倍细胞异性性，低倍粘液样。含有脂肪成分。患者有无该部位肿物切除病史或外伤病史？

首先考虑侵袭性纤维瘤病。鉴别：粘液样纤维肉瘤，脂肪肉瘤，恶性SFT，

Aggressive angiomyxoma

纤维瘤病的生长方式像，有时会粘液样，首先要考虑，但似乎不该见异型细胞；纤维瘤病CD34阴性,本例好像CD34阳性。

本例尚需考虑乳腺梭形细胞癌（纤维瘤病样癌），因为中年女性，部位接近乳腺，又有异型细胞，此癌SMA也可阳性，建议做些上皮标记。

其它肉瘤和SFT形态不像。 

肿物位于肌肉内？边界是否清楚？是否有包膜？与皮肤的关系？

.考虑为黏液样型皮肤隆突纤维肉瘤，需进一步加做CD99、BCL-2、β-Catenin、、S100、P16、CK、EMA，除外SFT（曾经遇到一例胸壁的SFT黏液非常显著！）和黏液脂肪肉瘤。

肿瘤组织完全被胸在包在内，取材时边界不清，无包膜，与皮肤无关系。黏液脂肪肉瘤会有类似增生性肌炎那棋盘样生长方式吗

病程10天，较短（如果提供的准确），肿块直径3CM左右，镜下粘液样背景，细胞虽有异型，增生性筋膜炎是否应该考虑下。

我们发的是增生性肌炎，但会诊回来说是脂肪肉瘤。这种长法的脂肪肉瘤没见过，书上也没见过。

一共有四张片子，拿去会诊只带去一张片子，另几张类似棋盘样结构相当典型，只是神经节细胞样细胞不是很典型。