64岁液基不放心 - 华夏病理网论坛

小城病理人离线: 帖子：276; 粉蓝豆：23; 经验：9406; 注册时间：2012-03-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-06-13 10:24|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	64
一般病史	触血盆腔肿物
标本类型	宫颈细胞
制片方法	液基
染色方法	巴氏

图1
图2
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图5
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图9
图10
图11

标签：液基

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添加参考诊断

×参考诊断

www810910 离线: 帖子：5455; 粉蓝豆：338; 经验：7608; 注册时间：2010-05-27; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-06-16 19:29:44举报|引用
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引用 18 楼雾蒙蒙在 2013-06-14 07:49:45 的发言:

ASC-US

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: 做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足！

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-06-15 21:16:59举报|引用
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ASCH,我平时工作是HE染色。楼主的为巴氏染色，图1、6、7等我认为有问题。巴氏染色染成红色说明细胞成熟，但核有增大，还有就是图1染双色。

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: 谢

一了离线: 帖子：2138; 粉蓝豆：64; 经验：2288; 注册时间：2009-03-31; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-06-15 20:04:00举报|引用
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ASC-US

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李丹离线: 帖子：756; 粉蓝豆：18; 经验：1620; 注册时间：2009-06-25; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-06-15 19:49:18举报|引用
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NILM

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: 三人行必有我师焉

小玉离线: 帖子：1609; 粉蓝豆：41; 经验：2407; 注册时间：2009-04-17; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-06-14 08:27:13举报|引用
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NILM,细胞有方向性，属老年萎缩性改变。

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-06-14 08:21:47举报|引用
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本例，首先不要轻易放过；

其次，也不要盲目下SCC的意见；

我考虑本例还是有问题的，最好发ASC-H，或者ASC-US 建议活检。

1: 缺口

步子行空1 离线: 帖子：103; 粉蓝豆：277; 经验：248; 注册时间：2012-08-11; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-06-14 08:17:43举报|引用
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最多是ASC-US，HSIL诊断证据不足。

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: 典型中找不典型，不典型中找不典

雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4837; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-06-14 07:49:45举报|引用
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ASC-US

0

: 诚信敬业博学奉献

黄粉虫离线: 帖子：1219; 粉蓝豆：19; 经验：1659; 注册时间：2013-06-07; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-06-13 21:17:35举报|引用
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ASCUS

0

: 学习、提高、学习。

blwld 离线: 帖子：80; 粉蓝豆：21; 经验：131; 注册时间：2009-05-01; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-06-13 20:32:55举报|引用
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NILM,细胞有方向性，属老年萎缩性改变。

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: 平淡是真

爱中国离线: 帖子：117; 粉蓝豆：6; 经验：120; 注册时间：2013-05-19; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-06-13 20:14:13举报|引用
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ASC-US

0

: 学习，学习，再学习。

huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-06-13 20:01:14举报|引用
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NILM

1: 李丹

: 路在脚下......

sxb3760 离线: 帖子：1104; 粉蓝豆：472; 经验：1192; 注册时间：2009-09-01; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-06-13 17:06:43举报|引用
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ASC-US

0

: 喜爱病理工作及华夏病理网

锤峰离线: 帖子：2692; 粉蓝豆：32; 经验：3545; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-06-13 17:03:18举报|引用
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ASC-US.

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北北离线: 帖子：891; 粉蓝豆：859; 经验：1317; 注册时间：2013-02-18; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-06-13 17:00:22举报|引用
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HSIL

0

: 不断思考，学习，进步！

zhouyanxia 离线: 帖子：1264; 粉蓝豆：911; 经验：2509; 注册时间：2012-05-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-06-13 16:51:49举报|引用
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ASCUS

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: 每天进步一小点，明天就是一大步！

xymady 离线: 帖子：1863; 粉蓝豆：27; 经验：2029; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-06-13 16:35:11举报|引用
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图9,10的梭形核，究竟是人为机械力造成的，还是真正的细胞异型呢？就这几个图真不好下结论。

1: xiaogang

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-06-13 13:53:29举报|引用
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引用 6 楼 JB18751536976 在 2013-06-13 11:26:19 的发言:

本例考虑萎缩性改变。老年人的宫颈细胞中以基底和副基底细胞为主。观察时要以低倍为主，在低倍下观察细胞排列方式和极性。有细胞拥挤明显或极性紊乱的，在高倍下仔细观察核是否有异型、染色质是否明显增粗等。要注意与同一张片子上的正常细胞进行对比，因为基底细胞和副基底细胞的核浆比是高的、核染色质也是比较深的，但不会有核的畸形。成团细胞不易看清时，附近单独、散在的细胞异型对诊断会有帮助。本例图2、3、4背景很干净，没用恶性的背景，细胞极性也比较好，所以还是倾向于NILM。图3左下角的那个大核细胞如果能给个高倍就能判断出是一个核还是两三个核在一起。

非常好的解释

1: 李丹

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JB18751536976: 谢谢老师！

2013-06-14 12:09

我来说一句

JB18751536976 离线: 帖子：787; 粉蓝豆：840; 经验：1026; 注册时间：2011-12-12; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-06-13 11:26:19举报|引用
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本帖最后由 JB18751536976 于 2013-06-13 11:47:07 编辑

本例考虑萎缩性改变。老年人的宫颈细胞中以基底和副基底细胞为主。观察时要以低倍为主，在低倍下观察细胞排列方式和极性。有细胞拥挤明显或极性紊乱的，在高倍下仔细观察核是否有异型、染色质是否明显增粗等。要注意与同一张片子上的正常细胞进行对比，因为基底细胞和副基底细胞的核浆比是高的、核染色质也是比较深的，但不会有核的畸形。成团细胞不易看清时，附近单独、散在的细胞异型对诊断会有帮助。本例图2、3、4背景很干净，没用恶性的背景，细胞极性也比较好，所以还是倾向于NILM。图3左下角的那个大核细胞如果能给个高倍就能判断出是一个核还是两三个核在一起。

6: 小城病理..; huyb2010; blwld; wangjw85..; 红树林; 天使爱紫..

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-06-13 11:16:17举报|引用
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不要诊断scc，有风险。

1: 小城病理..

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蝴蝶效应: 一般报低一点给自己一点空间。HSIL 疑SCC。

2013-06-13 11:18

我来说一句

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