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楼主您好,先说说我这里进修的情况吧,我们现在四组一线大夫负责科室的各项工作,排班情况是一天冰冻,第二天取材,第三天看大常规标本和冰余组织,第四天提上级医师,审核后签字发报告,第五天又冰冻,这样四天一个轮回。冰冻班的时候片子出来了你可以自己先看一眼,每天二十多台冰冻不等。冰冻的内容有乳腺保乳术送的切缘,消化道肿瘤送的切缘,甲状腺肿瘤等;但真正靠冰冻确定良恶性的比例不算多,大都数还是看切缘有无阳性。因为常规穿刺都基本解决了良恶性问题,我想现在大部分大医院估计也和我所在的医院差不多。
您想对冰冻有侧重点是好事,确实冰冻需要有很多的经验,但是科室排班也是一组一组来,一轮一轮来的,估计也没有哪家医院可以让您侧重某一方面的。关键还是要靠自己,其实您是可以每天抽出一点时间来看冰冻片的,即使不是您所当班的,冰冻切片都放在桌上,晚上没事瞅几眼,看看病史,在看看常规都是可以的,不懂也可以问老师,老师一般都会给您解答的。只要您自己始终心里有数,知道自己来学什么的就行了,自己可以灵活运用时间,相信肯定会有很大进步的。当然学习肯定是要付出的,活肯定是要干的!
如果你是高年资的主治,可以去短期的培训冰冻。前提是跟进修的科室主任提前联系好,安排常驻冰冻室,(最好是你会切会染,因为冰冻是要值一天的。忙起来技术上有个帮手最好,当然你一定有技术过得硬才行,否则你只能添乱。)教学医院的冰冻是很多的,像郑州大学第一附属医院,一天的冰冻在70个左右,干一天会崩溃滴。冰冻的风险很大,没有2个人看,最好开始别开展的好。看切缘的才有几个?更何况现在的胃肠肿瘤都用吻合器了,更多的是甲状腺、乳腺、卵巢、、、、或者一不明肿块等等。当然,冰冻是很有挑战性的,尤其是你的基本功还有经验。。。。
还有冰冻的随机性很强,你也不知道这台手术要做到几点才能把标本拿下来。除了等还是等。。。。