2013年第17期（总第69期）---右颈部淋巴结

lqing 离线: 帖子：22; 粉蓝豆：1; 经验：42; 注册时间：2008-01-02; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-07-19 05:56|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	59	临床诊断	科内初诊霍奇金淋巴瘤。
一般病史	右颈部淋巴结长大，时间自己不能确定。
标本名称	淋巴结
大体所见	大体，包块，1.51.2 0.8cm。被膜不显。淡褐、淡黄。

科内初诊霍奇金淋巴瘤。
显微镜下，瘤细胞结节状增生。余见图。

名称：图1
描述：：复件捕捉图象13

名称：图2
描述：捕捉图象0

名称：图3
描述：捕捉图象1

名称：图4
描述：捕捉图象2

名称：图5
描述：捕捉图象3

名称：图6
描述：捕捉图象4

名称：图7
描述：捕捉图象5

名称：图8
描述：捕捉图象6

名称：图9
描述：捕捉图象7

名称：图10
描述：复件捕捉图象8

名称：图11
描述：复件捕捉图象9

名称：图12
描述：复件捕捉图象10

名称：图13
描述：复件捕捉图象11

名称：图14
描述：复件捕捉图象12

标签：淋巴结

本帖最后由草原于 2013-12-31 20:25:41 编辑

1

×参考诊断

？？？

zangwuying 离线: 帖子：280; 粉蓝豆：73; 经验：685; 注册时间：2012-07-28; 加关注 | 发消息

49 楼发表于2013-11-19 21:54:34举报|引用
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非霍奇金淋巴瘤，大核仁，染色质粗糙，淋巴细胞增多，坏死背景，大细胞散在或成群，考虑弥漫大B细胞淋巴瘤，建议流式确认

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: 求真求实

轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

48 楼发表于2013-10-06 17:27:13举报|引用
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转移性或浸润性未分化癌，鼻咽部首查

鉴别：淋巴瘤，做免疫标记CK，LCA

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: 平常心

liguoqing 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：65; 注册时间：2013-09-26; 加关注 | 发消息

47 楼发表于2013-10-06 09:44:34举报|引用
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学习了

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: 老师们好，向你们学习，很荣幸。

周凤华离线: 帖子：220; 粉蓝豆：10; 经验：834; 注册时间：2013-08-17; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2013-08-26 21:17:01举报|引用
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同意20楼的老师的意见

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司马懿离线: 帖子：3; 粉蓝豆：1; 经验：3; 注册时间：2013-08-19; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2013-08-24 20:25:54举报|引用
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首先排除鼻咽及肺肿瘤转移，再考虑淋巴瘤，因肿瘤一致性不明显，是否考虑非何，也没有看到RS细胞。

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datang 离线: 帖子：5; 粉蓝豆：22; 经验：5; 注册时间：2011-03-22; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2013-08-23 11:16:36举报|引用
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考虑淋巴瘤，进一步排除转移癌、NK/T等。

0

xiajuan_0502 离线: 帖子：15; 粉蓝豆：15; 经验：60; 注册时间：2011-06-18; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2013-08-22 20:25:10举报|引用
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考虑淋巴瘤，具体分析可以进一步做免疫组化！

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: 平凡亦可，平淡亦可，自有天地

文化旅程离线: 帖子：13; 粉蓝豆：21; 经验：102; 注册时间：2013-06-26; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2013-08-22 11:48:53举报|引用
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其中一张片子有干尸样细胞

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夏沫离线: 帖子：191; 粉蓝豆：0; 经验：212; 注册时间：2012-11-25; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2013-08-19 14:02:48举报|引用
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考虑鼻咽癌转移

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: 加油

fsyyshen 离线: 帖子：47; 粉蓝豆：91; 经验：48; 注册时间：2011-12-22; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2013-08-15 08:46:17举报|引用
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引用 12 楼 zousan 在 2013-07-21 22:00:07 的发言:

学习中

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: 从单纯到冷漠是怎样的疲惫？

tyl27987 离线: 帖子：11; 粉蓝豆：1; 经验：12; 注册时间：2009-03-28; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2013-08-12 16:18:06举报|引用
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1.图中显示淋巴组织增生伴大片坏死，淋巴结结构破坏，细胞有异性性，局部见成片的大细胞，考虑恶性淋巴瘤。

2.从细胞核的特点，核大，有的核仁明显，核染色质粗，考虑b细胞来源可能性大，倾向弥漫大b。

3.需排除t细胞（胞浆有点透亮）和淋巴上皮癌。

4.霍奇金淋巴瘤从图中未见典型RS细胞，即使是非经典型霍奇金，也应能找到一些小细胞围绕的大细胞。

0

xiaofeng1008 离线: 帖子：783; 粉蓝豆：33; 经验：824; 注册时间：2013-07-24; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2013-08-11 10:45:24举报|引用
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首先考虑鼻咽癌转移，其次考虑淋巴瘤，需做免疫组化LCA和CK等。

0

xiajuan_0502 离线: 帖子：15; 粉蓝豆：15; 经验：60; 注册时间：2011-06-18; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2013-08-08 19:49:15举报|引用
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淋巴瘤?转移性低分化癌？可做LCA和CK

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: 平凡亦可，平淡亦可，自有天地

daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2013-08-06 21:11:31举报|引用
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首先考虑淋巴瘤（HL、DLBCL、ALCL等），转移癌、恶黑待除外，期待免疫组化染色结果。

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: 黛佳

lxy0044 离线: 帖子：300; 粉蓝豆：481; 经验：815; 注册时间：2011-05-13; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2013-08-06 17:17:00举报|引用
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没有人考虑淋巴结结核麽？

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: 胸有惊雷而面如平湖者，可拜上将军。

朱珠离线: 帖子：654; 粉蓝豆：12; 经验：917; 注册时间：2007-06-23; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2013-08-06 09:06:51举报|引用
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片子放大失真，太厚，切片质量有待提高！第一张免疫组化是Ki-67吗？最后一张免疫组化标记的是什么？淋巴瘤出现大片坏死不是很多见，不敢诊断！

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: 夕阳无限好

benben520sps 离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：568; 经验：1254; 注册时间：2009-07-28; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2013-08-06 00:30:34举报|引用
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图三还有点像干酪样坏死，会不会有结核病啊

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: 你的潜力埋藏在你的心灵深处，当你发现它时，它会发出万丈光芒。

benben520sps 离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：568; 经验：1254; 注册时间：2009-07-28; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2013-08-06 00:29:11举报|引用
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说实话，片子真厚呢，我都不敢诊断

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: 你的潜力埋藏在你的心灵深处，当你发现它时，它会发出万丈光芒。

万事吉祥离线: 帖子：459; 粉蓝豆：74; 经验：636; 注册时间：2011-12-18; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2013-08-05 15:21:57举报|引用
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考虑为低分化癌

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: xyq

茹永新离线: 帖子：24; 粉蓝豆：30; 经验：24; 注册时间：2012-08-05; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2013-08-04 19:46:33举报|引用
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霍奇金淋巴瘤

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: 果真如

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