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病理书写报告模式悄然发生一些变化(zt)

musicbeer2006 离线

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楼主 发表于 2013-06-06 12:33|举报|关注(0)
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 病理书写报告模式悄然发生一些变化(ZT ---病理张)

    随计算机数据的标准化的进程,病理报告模式悄然发生一些变化;1条形码使用;2临床诊断按关键词输入,例如卵巢 混合瘤,不完全按临床诊断输入,比如此例临床诊断可能是畸胎瘤,这样如果照实输入临床诊断,在检索时发生错误;3按1、2、3将诊断层次分得更清。4增加说明一条。5次要诊断可以不写,例如在肿瘤时,分泌期内膜或慢性宫颈炎等可以不写。等等,下面给出两张照片大家可以琢磨一下。

病理书写报告模式悄然发生一些变化(zt)图1
名称:图1
描述:报告1
 
 
病理书写报告模式悄然发生一些变化(zt)图2
名称:图2
描述:报告2
标签:病理
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sgrhbl93 离线

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3 楼    发表于2013-10-03 13:15:41举报|引用
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xiaofeng1008 离线

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4 楼    发表于2013-10-03 14:14:38举报|引用
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我很赞同刘陈芳杰老师的回复。

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芳芸 离线

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2 楼    发表于2013-06-14 23:16:15举报|引用
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楼主很热心,分享了老师的报告风格,我很赞同刘陈芳杰老师的回复。

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让每一家医院都拥有精细化亚专科服务;让人人享有便捷、准确、可靠的病理诊断服务。  疑难会诊咨询热线400-0098-600 柳芳芸 15968153692。

上下求索 离线

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1 楼    发表于2013-06-06 13:32:26举报|引用
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不认为是悄然变化,认为是专家的个人习惯不同,出报告风格不同,我觉得表现报告的主题是主要的,其它完全可以根据个人的习惯,不必强求什么模式,当然不能太乱。

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  • 刘陈芳杰:  病理报告应该按规范写比较好,不要太个性化。不要太花哨。从有利于病人看病的角度来写,为临床治疗提供有用的信息。让病理组织发挥最大的利用价值。写多了无意义,写少了也不妥。
    2013-06-08 10:55
  • 上下求索:  当然,规范,清楚明了是第一位的。
    2013-06-08 19:29
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