病理书写报告模式悄然发生一些变化（ZT ---病理张）

    随计算机数据的标准化的进程，病理报告模式悄然发生一些变化；1条形码使用；2临床诊断按关键词输入，例如卵巢 混合瘤，不完全按临床诊断输入，比如此例临床诊断可能是畸胎瘤，这样如果照实输入临床诊断，在检索时发生错误；3按1、2、3将诊断层次分得更清。4增加说明一条。5次要诊断可以不写，例如在肿瘤时，分泌期内膜或慢性宫颈炎等可以不写。等等，下面给出两张照片大家可以琢磨一下。

名称：图1
描述：报告1

 

 

名称：图2
描述：报告2

不认为是悄然变化，认为是专家的个人习惯不同，出报告风格不同，我觉得表现报告的主题是主要的，其它完全可以根据个人的习惯，不必强求什么模式，当然不能太乱。

楼主很热心，分享了老师的报告风格，我很赞同刘陈芳杰老师的回复。

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我很赞同刘陈芳杰老师的回复。