求助：女，47岁，发现右乳包块10。粗针活检，已发报告，没发癌，是癌吗？

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-27 20:30|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	47	临床诊断
一般病史	，发现右乳包块10。
标本名称	发现右乳包块10。粗针活
大体所见	粗针活检，已发报

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标签：活检癌癌

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: 谢

添加参考诊断

×参考诊断

huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-05-27 20:50:09举报|引用
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UDH

1: laowon

: 路在脚下......

suoyanlee 离线: 帖子：1130; 粉蓝豆：2528; 经验：2416; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-05-27 20:50:35举报|引用
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IHC标记肌上皮明确。

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: 实践出真知

不再冲动离线: 帖子：81; 粉蓝豆：1; 经验：101; 注册时间：2011-09-19; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-05-27 20:53:39举报|引用
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腺体周边似乎有肌上皮存在，但轮廓不规则，部分区上皮细胞增生，筛孔状，未见明显坏死，诊为上皮内瘤变。最好标记肌上皮，排除癌变。

2: zouyanli; xiaogang

zhaoni 离线: 帖子：1257; 粉蓝豆：36; 经验：1421; 注册时间：2013-04-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-05-27 21:13:39举报|引用
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不典型增生

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wcz99: 同意UDH

2013-05-27 21:23

我来说一句

: 做人从点滴做起！

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-05-27 21:30:53举报|引用
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浸润性导管癌，1级

1: yuanxi_2..

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lcyxxm: 啊！没有把握，下癌又不放心，不下癌也不放心。最终没发癌，但带了尾吧！组织周边见核深染形态不规则细胞团。组织较小不能代表病变全貌。不知会不会有麻烦！！不过临床医生说术中再做冰冻！

2013-05-27 22:29

我来说一句

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

F8 离线: 帖子：132; 粉蓝豆：7; 经验：265; 注册时间：2008-06-21; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-05-27 22:52:18举报|引用
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片子质量是问题，要不就不难了，图4可见较肯定的单条浸润，癌不能排外。

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小鱼吃大鱼离线: 帖子：310; 粉蓝豆：1127; 经验：669; 注册时间：2012-05-04; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-05-27 23:11:35举报|引用
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癌定不了吧，不典型增生

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baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-05-27 23:41:18举报|引用
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腺体周边似乎有肌上皮存在，但轮廓不规则，部分区上皮细胞增生，筛孔状，未见明显坏死，诊为上皮内瘤变。最好标记肌上皮，排除癌变。

1: 城市边缘

: 自己选择的路，爬也要爬完。

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-05-28 06:05:04举报|引用
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导管上皮不典型增生

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: 邵长景

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-05-28 06:09:45举报|引用
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引用 8 楼 baddog 在 2013-05-27 23:41:18 的发言:

腺体周边似乎有肌上皮存在，但轮廓不规则，部分区上皮细胞增生，筛孔状，未见明显坏死，诊为上皮内瘤变。最好标记肌上皮，排除癌变。

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: 乐观向上，不断进取！

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-05-28 22:43:39举报|引用
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术中冰冻外院报告是癌。本例有列兵样排列的癌细胞，但我在镜下只看到两处，分别几个细胞构成。其它轮廓不规则，部分区上皮细胞增生，筛孔状的凭HE不能确定是癌。学识不够所以没胆发癌。我想请教高手们这种情况能不能直接下癌的诊断？

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: 谢

vitamin-xbl 离线: 帖子：383; 粉蓝豆：0; 经验：431; 注册时间：2007-04-03; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-05-29 16:45:32举报|引用
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肌上皮怎么样，有些地方很让人担心。

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清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-05-29 16:56:48举报|引用
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浸润性癌

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: 快乐学习！认真工作

向您学习离线: 帖子：918; 粉蓝豆：375; 经验：3869; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-05-29 21:09:44举报|引用
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谢谢楼主分享您的病例。这样的例子又让我们积累了经验。不能确定的时候，发报告带尾巴还是很有必要的！

1: skybobo

: 三人行，必有我师焉，择其善者而从之，择其不善者而改之。

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-05-31 22:38:15举报|引用
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图2、15、17、18这样的图像应该可以诊断浸润性癌，至少高度怀疑癌，可以结合一下影像学如B超、钼靶、MR等。免疫组化标记有帮助。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

老山羊离线: 帖子：136; 粉蓝豆：42; 经验：1039; 注册时间：2010-09-22; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-06-01 21:11:05举报|引用
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至少发ADH，未除外DCIS及浸润性癌。（切片质量不是太好）

如果是穿刺，至少报lesions of uncertain malignant potential (B3). 有这样的报告，临床后继的处理至少是病灶切除。到时再详细检查诊断就好了。

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-06-01 21:28:35举报|引用
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引用 3 楼不再冲动在 2013-05-27 20:53:39 的发言:

腺体周边似乎有肌上皮存在，但轮廓不规则，部分区上皮细胞增生，筛孔状，未见明显坏死，诊为上皮内瘤变。最好标记肌上皮，排除癌变。

可以

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skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-06-01 21:54:12举报|引用
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不能确定的时候，发报告带尾巴还是很有必要的！

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: 病理乃医学之魂

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