点评专家：张祥盛（69楼  链接：>>点击查看<< ）

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首先考虑淋巴瘤，具有结节状生长模式，滤泡性淋巴瘤？结节硬化型霍奇金？

可疑霍奇金淋巴瘤。

镜下所见：肿瘤细胞圆形及卵圆形，部分细胞核仁清晰，空泡状，胞浆少，呈片状，弥漫排列，间质纤维及小血管增生，并可见坏死，正常淋巴结结构消失。首先考虑转移。

首先考虑恶性淋巴瘤，倾向弥漫大B或者滤泡性淋巴瘤

淋巴结结构破坏，被膜较厚，结内淋巴组织被硬化纤维间隔分成结节状，似乎在中小淋巴细胞背景中可见散在大细胞，周围似有空晕，大细胞胞浆空亮，核膜清楚，可见核仁，考虑为结节硬化型霍奇金淋巴瘤；但是中小淋巴细胞形态一致，可见较多核碎，猜测会不会是霍奇金合并其它类型的B或T细胞的淋巴瘤。因图片没有高倍，没有组化，只能猜测。

倾向于恶性淋巴瘤，免疫组化

考虑淋巴系统的肿瘤，建议：免疫组化明确诊断。

不是很像淋巴结，但很像淋巴瘤（DLBL?)，鉴别腺泡、恶黑、树突等

考虑淋巴瘤

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤，只从Pattern看。

 还是考虑淋巴瘤

淋巴瘤可能性大

瘤细胞弥漫，呈结节状或片状，细胞缺乏粘附性，大小较为一致，因未提供高倍镜图像，核不好评估，考虑：1）淋巴瘤；2）神经内分泌癌；3）恶黑；4）精原细胞瘤。

等待IHC结果一起分享吧。谢谢！ 

淋巴结结构破坏，结合部位，首先考虑淋巴造血系统疾病，排除转移癌、精原细胞瘤，建议多放几张高倍镜的图片，并作免疫组化进一步鉴别诊断。

首先考虑恶性淋巴瘤，边缘带？滤泡型？等待免疫组化结果

 小圆细胞恶性肿瘤,1粒细胞肉瘤,2精原细胞瘤3恶性淋巴瘤，

平常见的病例不多，只想到了淋巴瘤

 根据低倍镜图像考虑淋巴组织呈肿瘤性增生，有明显结节状改变，淋巴滤泡结构消失，未见生发中心，淋巴瘤诊断不排除，还需结合免疫组化。

恶性必须的，不确定是淋巴结，图片不清楚，但首先要考虑淋巴瘤。免疫组化，快！ 

恶性肿瘤。放大倍数太低，感觉核分裂像易见，细胞小而圆。