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滤泡性淋巴瘤

小圆细胞恶性肿瘤，恶性淋巴瘤，粒细胞肉瘤

淋巴瘤

淋巴瘤可能性大。

镜下：肿瘤呈结节状，结节内细胞弥漫排列，圆形及卵圆形，染色质深（看不清），胞浆少，核分裂多异性明显。间质纤维分隔，少量淋巴细胞死，未见淋巴结结构。

考虑诊断：小圆细胞软组织肉瘤　１．ｐＰＮＥＴ／骨外ＥＷｉｎｇ肿瘤：Ｖｉｍ+，ＣＤ９９+，Ｆｌｉ－１+等；

　　　　　　　　　　　　　　　２．促纤维增生性小圆细胞肿瘤：Ｖｉｍ+，ＣＫ+，Ｄｅｓ+等；

　　　　　　　　　　　　　　　３．横纹肌肉瘤：Ｄｅｓ+，ＭｙｏＤ１+，ｍｙｏｇｅｎｉｎ+等；

要排除：１．淋巴瘤（ＬＣＡ+）

　　　　2 ．转移性恶性肿瘤：恶黑（ＨＭＢ４５+）

　　　　3 ．精原细胞瘤　（ＰＬＡＰ+）　　

　　　　期待免疫组化结果！

考虑淋巴瘤

鉴别：精原细胞瘤

          恶性黑色素瘤

 恶性肿瘤。首先考虑淋巴造血系统肿瘤，还要鉴别精圆，恶黑等，具体还是要等免疫组化才有结果哦。

什么时候有结果，还是倾向淋巴瘤

恶性淋巴瘤。

 首先考虑淋巴瘤

 经典型精原细胞瘤。原因：好发于右侧隐睾，腹股沟区多见，镜下肿瘤细胞体积一致，椭圆形或多角形，细胞轮廓清楚，瘤细胞常备纤维组织分隔成大小不一的巢团状，间质可见少量淋巴细胞。建议免疫组化：PLAP,CD117，NES,D2-40，Wimentin，AFP，CK等。鉴别：小细胞性肿瘤（淋巴瘤、神经内分泌肿瘤）

 想看高倍图像，期待免疫组化。

恶性肿瘤。放大倍数太低，感觉核分裂像易见，细胞小而圆。

恶性必须的，不确定是淋巴结，图片不清楚，但首先要考虑淋巴瘤。免疫组化，快！ 

 根据低倍镜图像考虑淋巴组织呈肿瘤性增生，有明显结节状改变，淋巴滤泡结构消失，未见生发中心，淋巴瘤诊断不排除，还需结合免疫组化。

平常见的病例不多，只想到了淋巴瘤

 小圆细胞恶性肿瘤,1粒细胞肉瘤,2精原细胞瘤3恶性淋巴瘤，

首先考虑恶性淋巴瘤，边缘带？滤泡型？等待免疫组化结果

淋巴结结构破坏，结合部位，首先考虑淋巴造血系统疾病，排除转移癌、精原细胞瘤，建议多放几张高倍镜的图片，并作免疫组化进一步鉴别诊断。