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B157左上腭肿物

Renghis 离线

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楼主 发表于 2013-05-22 09:10|举报|关注(8)
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性别年龄57岁临床诊断
一般病史左上腭肿物
标本名称左上腭肿物
大体所见灰白组织1×0.7×0.5cm一块,切面灰白黄。

 

左上腭肿物图1
名称:图1
描述:NSYY
左上腭肿物图2
名称:图2
描述:NSYY01
左上腭肿物图3
名称:图3
描述:NSYY02
左上腭肿物图4
名称:图4
描述:NSYY03
左上腭肿物图5
名称:图5
描述:NSYY04
左上腭肿物图6
名称:图6
描述:NSYY05
左上腭肿物图7
名称:图7
描述:NSYY06
左上腭肿物图8
名称:图8
描述:NSYY07
左上腭肿物图9
名称:图9
描述:NSYY08
左上腭肿物图10
名称:图10
描述:NSYY09
左上腭肿物图11
名称:图11
描述:NSYY10
左上腭肿物图12
名称:图12
描述:NSYY11
左上腭肿物图13
名称:图13
描述:NSYY12
左上腭肿物图14
名称:图14
描述:NSYY13
左上腭肿物图15
名称:图15
描述:NSYY14
左上腭肿物图16
名称:图16
描述:NSYY15
左上腭肿物图17
名称:图17
描述:NSYY16
左上腭肿物图18
名称:图18
描述:NSYY17
左上腭肿物图19
名称:图19
描述:NSYY18
左上腭肿物图20
名称:图20
描述:NSYY19
左上腭肿物图21
名称:图21
描述:NSYY20
左上腭肿物图22
名称:图22
描述:NSYY21
左上腭肿物图23
名称:图23
描述:NSYY22
左上腭肿物图24
名称:图24
描述:NSYY23
左上腭肿物图25
名称:图25
描述:NSYY24
左上腭肿物图26
名称:图26
描述:NSYY25
左上腭肿物图27
名称:图27
描述:NSYY26
左上腭肿物图28
名称:图28
描述:NSYY27
左上腭肿物图29
名称:图29
描述:NSYY28
左上腭肿物图30
名称:图30
描述:NSYY29
左上腭肿物图31
名称:图31
描述:NSYY30
左上腭肿物图32
名称:图32
描述:NSYY31
左上腭肿物图33
名称:图33
描述:NSYY32
左上腭肿物图34
名称:图34
描述:NSYY33
左上腭肿物图35
名称:图35
描述:NSYY34
左上腭肿物图36
名称:图36
描述:NSYY35
左上腭肿物图37
名称:图37
描述:NSYY36
左上腭肿物图38
名称:图38
描述:NSYY37
左上腭肿物图39
名称:图39
描述:NSYY38
左上腭肿物图40
名称:图40
描述:NSYY39
标签:肿物
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Renghis 离线

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1 楼    发表于2013-05-22 09:15:19举报|引用
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 免疫组化及PAS染色结果:

 

  • 图1
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Chiang 离线

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2 楼    发表于2013-05-22 09:51:20举报|引用
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肿瘤边界清楚,细胞温和,良性小唾腺肿瘤----肌上皮瘤(myoepithelioma),免疫标记作用不大,CK更适于高分子量和肌上皮标记

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sxb3760 离线

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3 楼    发表于2013-05-22 10:21:49举报|引用
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腺肌上皮瘤

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linyguo 离线

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4 楼    发表于2013-05-22 10:32:18举报|引用
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肌上皮瘤

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瑞瑞杨 离线

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5 楼    发表于2013-05-22 10:39:34举报|引用
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透明细胞I汗腺瘤

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jcw62 离线

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6 楼    发表于2013-05-22 11:39:00举报|引用
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本帖最后由 jcw62 于 2013-05-23 09:08:26 编辑

肿瘤细胞多灶性生长,透亮细胞占50%以上,多处见浸润,肿瘤细胞轻度异性,未见核分裂像,免疫组化:CK7(+)、SMA(-)、S-100(-)、Ki67指数较高;特染:PAS灶性阳性,要考虑透明细胞癌。鉴别诊断:肌上皮瘤、腺泡细胞癌、透明细胞粘液表皮样癌、上皮-肌上皮癌、转移性肾细胞癌等。

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TK1905 离线

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7 楼    发表于2013-05-22 13:26:32举报|引用
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S-100为阴性,肌上皮肿瘤几乎不可能,对肌上皮特异性敏感性稍微差点的SMA也是阴性,那么肌上皮源性更加机会渺茫。所以肌上皮肿瘤、腺肌上皮瘤也不可能(其实HE基本见不到分支的管状结构,HE就可以不考虑它)

本例诊断:透明细胞粘液表皮样癌,已经看见最后一张IHC有粘液着色。鉴别:腺泡细胞癌,需要淀粉酶处理染PAS

透明细胞癌是排除性诊断,本例生长方式是膨胀性而非浸润,和玻璃样变透明细胞癌不一样,和牙源性的更相去甚远,先排除MEC和AniCC再说

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xclbljys

dragon

Renghis

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jcw62

yinguifa..
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TAN_YANG 离线

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8 楼    发表于2013-05-22 14:16:35举报|引用
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本帖最后由 TAN_YANG 于 2013-05-24 12:59:55 编辑

                                                                  

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锤峰 离线

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9 楼    发表于2013-05-22 15:19:58举报|引用
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基底细胞腺瘤。边界清楚,没有侵犯,无异型。肌上皮阴性。

注:不会是粘表。

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看的是寂寞 离线

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10 楼    发表于2013-05-22 17:08:05举报|引用
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引用:2 楼 在 2013-05-22 09:51:20 的发言:

肿瘤边界清楚,细胞温和,良性小唾腺肿瘤----肌上皮瘤(myoepithelioma),免疫标记作用不大,CK更适于高分子量和肌上皮标记


上腭部位,小涎腺肌上皮瘤可能性大,结合形态学支持该意见

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在组织中攀岩,在细胞中畅游!

zhouquan 离线

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11 楼    发表于2013-05-22 19:15:35举报|引用
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 低分化粘表,部分为透明细胞亚型

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

baddog 离线

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12 楼    发表于2013-05-22 19:37:29举报|引用
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本帖最后由 baddog 于 2013-05-22 19:38:10 编辑

名称:图1
描述:QQ图片20130522192932
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TAN_Y..
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自己选择的路,爬也要爬完。

3673566 离线

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13 楼    发表于2013-05-22 19:40:43举报|引用
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考虑:粘表。

建议加做鳞状上皮标记,如P63、CK5/6等,并做粘液染色。

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lcyxxm 离线

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14 楼    发表于2013-05-22 20:10:30举报|引用
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 看了大家的回贴,不知是什么了。;边界虽清但有浸润,恶性,1粘表2腺泡细胞癌。2良性腺肌上皮瘤。

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xclbljys 离线

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15 楼    发表于2013-05-22 20:29:04举报|引用
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透明细胞粘液表皮样癌

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许春雷

雅马哈 离线

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16 楼    发表于2013-05-22 22:32:03举报|引用
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楼上各位老师在组织学特点及免疫组化描述的很详细啦。

此例就是一例典型的透明细胞型黏液表皮样癌。

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dragon
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xiaocaodi 离线

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17 楼    发表于2013-05-22 23:24:10举报|引用
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同意透明细胞型粘液表皮样癌

 

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chenzhen..
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小熊宝 离线

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18 楼    发表于2013-05-22 23:31:18举报|引用
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透明细胞型黏液表皮样癌

 学习了

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shuanlong 离线

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19 楼    发表于2013-05-24 20:00:43举报|引用
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 肌上皮瘤

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琴与流星 离线

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20 楼    发表于2013-05-27 16:07:52举报|引用
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透明细胞汗腺癌

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