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乳腺的,请专业高手过目

赵丹 离线

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楼主 发表于 2013-05-21 23:35|举报|关注(1)
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性别年龄39临床诊断
一般病史左乳肿物,
标本名称左乳肿物
大体所见带梭形皮肤乳腺肿物17*13cm,皮表灰黑,见多处破溃,最大9*9cm,烂肉样,有恶臭,切面灰白,质中,略脆,局灶质软,中央见坏死。

 细胞上皮样,梭形,小细胞,少部分可见腺管样排列,部分围绕血管生长,部分成片,可见大量核分裂像。
淋巴结未见转移。

  • 乳腺的,请专业高手过目图1
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标签:乳腺
本帖最后由 赵丹 于 2013-05-21 23:36:49 编辑
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cqzhao 离线

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1 楼    发表于2013-05-22 04:54:06举报|引用
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 maligant tumor. cacinoma, sarcoma, lymphoma

Stain

ae1/ae3, acm5.2 for carcinoma

LCA for lymphoma

then think about ddx based on staining results

 

 

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蓝宝石6628 离线

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2 楼    发表于2013-05-22 06:03:04举报|引用
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淋巴瘤。

恶黑。

低分化腺癌。

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雾蒙蒙 离线

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3 楼    发表于2013-05-22 07:02:59举报|引用
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考虑为腺癌?

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邵长景 离线

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4 楼    发表于2013-05-22 07:10:42举报|引用
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低分化腺癌

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邵长景

刀尖上的舞者 离线

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5 楼    发表于2013-05-23 14:58:34举报|引用
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引用 4 楼 邵长景 在 2013-05-22 07:10:42 的发言:

低分化腺癌


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强子 离线

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6 楼    发表于2013-05-24 16:30:33举报|引用
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该例,有所谓的“腺样”结构,或许这也是楼上多位朋友考虑、或者直接写“低分化腺癌”的原因

 

但是,乳腺的低分化腺癌、非癌(恶黑、淋巴瘤、甚至其他低分化的肿瘤),其治疗是截然不同的啊

并且,您的一个“低分化腺癌”,意味着临床会按照、或者说应该按照“癌”的方案来治疗啊

 

乳腺肿物、HE上核深染模糊一片、伴显著坏死

且患者如此年轻

您写“低分化腺癌”的把握有多少?

如果因为您的一个“低分化腺癌”而使用了一个不该用的方案并因此而……

唉……

 

或许还有人会说:这是论坛讨论,反正我不签字

可您考虑到发帖人的心情了吗?很多是基层的病理同仁,她/他肯定有自己的考虑,只是在看哪方面把握更大一些啊

因为这样随随便便的一个“不签字”的意见

而误导了我们的同仁……

唉……

 

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流水

lcyxxm

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wang4160

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lcyxxm 离线

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7 楼    发表于2013-05-24 20:20:58举报|引用
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 非常同意强子版主的意见。论坛发贴不要负责任,但不能误导了基层的同道。本来是想在论坛上得到一点帮助的,结果?

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灿烂星空 离线

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8 楼    发表于2013-05-24 20:44:28举报|引用
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小细胞恶性肿瘤,标记区别,详细询问病史。看是否有其他部位肿瘤。

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wang4160
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笃行者 离线

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9 楼    发表于2013-05-24 22:15:04举报|引用
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该肿瘤体积大、侵犯皮肤形成溃疡、分化较差、没有淋巴结转移、不能确定是乳腺实质的肿瘤;也或许是皮肤、皮下、软组织等的肿瘤。除了腺癌以外可能还要多考虑一下鉴别诊断。

低分化癌、恶黑、淋巴瘤、软组织肉瘤等一线抗体先标记一下。

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wang4160
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F8 离线

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10 楼    发表于2013-05-27 23:00:34举报|引用
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神经内分泌癌

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baddog 离线

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11 楼    发表于2013-05-27 23:29:30举报|引用
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低分化癌、恶黑、淋巴瘤、软组织肉瘤等一线抗体先标记一下。

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自己选择的路,爬也要爬完。

yangpeng 离线

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12 楼    发表于2013-05-29 20:36:19举报|引用
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 大家看清病史呀!“皮表灰黑,见多处破溃,最大9*9cm,烂肉样,有恶臭,切面灰白,质中,略脆,局灶质软,中央见坏死。”我只考虑淋巴瘤或者肉瘤,免组吧。真的很有必要

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shuanlong 离线

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13 楼    发表于2013-05-30 20:09:24举报|引用
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 神经内分泌癌

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秋月明珠 离线

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14 楼    发表于2013-06-07 11:53:58举报|引用
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华夏,你的成长造就了新一代病理学界大家的进步!

youthmd 离线

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15 楼    发表于2013-06-09 08:50:45举报|引用
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恶性肿瘤,首选考虑神经内分泌癌,除外其他癌、肉瘤、恶黑等,需标记。

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wang4160 离线

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16 楼    发表于2013-06-09 09:18:30举报|引用
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本帖最后由 wang4160 于 2013-06-09 09:21:10 编辑

非常支持强子老师啊!签发报告一种感觉,不签发报告则天壤之别!!

能再多些图片就更好,就片子来说,细腻的染色质、梁状片状密集生长、大量坏死形成的围血管生长的假象、稀少的间质!!!

首先考虑:低分化神经内分泌癌,还总想向PNET靠;鉴别诊断吗?楼上各位老师都说了!

另外至少从片子上来说不像非特异性浸润性导管癌!因为没有边缘的情况,而且形态也不太常见!!

对于“处女贴”大家还是多多支持!!

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200406
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xg120 离线

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17 楼    发表于2013-06-09 10:07:39举报|引用
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这例不做IHC报告是很难发的。

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热爱病理..
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尚泽忠

xianren 离线

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18 楼    发表于2013-06-10 14:12:55举报|引用
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支持强子老师

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