不典型增生？ - 华夏病理网论坛

xiao66lei 离线: 帖子：8; 粉蓝豆：18; 经验：63; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-17 08:24|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	30	临床诊断	宫内膜诊刮
一般病史	月经稍不规律，查宫腔深7.5cm,宫内膜稍厚。
标本名称	宫内膜组织
大体所见	灰红内膜样组织一堆，约1.5cm1cm1cm

图1
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图8

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图不清晰，补充了2块问题的区域图片。

标签：不典型增生

本帖最后由雾蒙蒙于 2013-05-17 21:04:57 编辑

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• [会诊]子宫内膜一例

×参考诊断

不典型增生？

Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-05-17 09:19:10举报|引用
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子宫内膜复杂性增生，建议内分泌治疗后复检。

5: 李丹; WMJ09; 贾兆明; 东北鱼; lcyxxm

rainzheng 离线: 帖子：32; 粉蓝豆：1; 经验：32; 注册时间：2008-09-10; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-05-18 12:53:22举报|引用
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“ 复杂性增生，伴不典型增生，局灶可疑癌变。请结合临床。”

切片有点模糊，但结构已经复杂，患者年纪较轻，且内膜没有明确肿块，只是说稍后，恐怕手术切除后，宫腔内不一定会有肿瘤残留，故让结合临床，以免过度治疗后陷入尴尬境地。

2: 红树林; 刘斌

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xiao66lei: 该病人情况特殊,现组合的家庭没有小孩,不太敢发不典型增生,已经让其外出会诊.等

2013-05-18 13:02
rainzheng: 嗯，也好。

2013-05-18 14:18

我来说一句

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2013-05-19 08:47:59举报|引用
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引用 27 楼雾蒙蒙在 2013-05-19 06:48:08 的发言:

引用 25 楼 hansonnameliu 在 2013-05-18 21:44:43 的发言:

子宫内膜复杂性增生伴非典型增生。建议近期复查。

本小医生这个星期碰到一个病例：35岁女性诊刮报的"宫内膜复杂性增生伴有轻-中度非典型性，建议密切随诊”。病人拿到报告临床医生看后建议子宫切除。随后病人借切片会诊：1家医院报的分泌期宫内膜。病人就回头不依不饶。我就把切片给全科的同事看，他们同意我的诊断，然后我们建议病人第三方会诊，找了知名专家会诊。报的是“宫内膜复杂性增生伴分泌性转化”，病人回来不啃声了。但是我就非常郁闷，这个非典型增生怎么评判，报还是不报，需要分轻中重吗？园里有经验的专家请答疑，谢谢！

子宫内膜非典型增生是在子宫内膜单纯性增生和（或）复杂性增生中子宫内膜出现结构上的异常和（或）细胞的非典型性。结构上的异常如腺体明显拥挤，背靠背现象，轮廓不整齐等由于腺上皮增生，可向腺腔内呈乳头状或向间质内出芽样生长；细胞的非典型性特点是明显的细胞核异常，包括极向消失，体积增大，核质比例增加，核染色质浓聚，核仁醒目，可见多少不等的核分裂象等。依其程度不同有单纯性非典型增生及复杂性非典型增生之分。

学习了，谢谢！