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不典型增生?

xiao66lei 离线

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楼主 发表于 2013-05-17 08:24|举报|关注(1)
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性别年龄30临床诊断宫内膜诊刮
一般病史月经稍不规律,查宫腔深7.5cm,宫内膜稍厚。
标本名称宫内膜组织
大体所见灰红内膜样组织一堆,约1.5cm*1cm*1cm

  • 不典型增生?图1
    图1
  • 不典型增生?图2
    图2
  • 不典型增生?图3
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  • 不典型增生?图4
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  • 不典型增生?图5
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  • 不典型增生?图6
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  • 不典型增生?图8
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  • 不典型增生?图10
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  • 不典型增生?图11
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  • 不典型增生?图13
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  • 不典型增生?图14
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  • 不典型增生?图15
    图7
    图不清晰,补充了2块问题的区域图片。
    标签:不典型增生
    本帖最后由 雾蒙蒙 于 2013-05-17 21:04:57 编辑
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    ×参考诊断
    不典型增生?

    xiao66lei 离线

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    31 楼    发表于2013-05-22 08:50:50举报|引用
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    会诊结果:子宫内膜不典型增生过长。

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    lxmcjcny 离线

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    30 楼    发表于2013-05-19 19:44:55举报|引用
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    子宫内膜复杂性增生,局灶可疑癌变
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    看我镜里乾坤

    wangliunique 离线

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    29 楼    发表于2013-05-19 19:37:59举报|引用
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     子宫内膜复杂性增生

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    xiaogang 离线

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    28 楼    发表于2013-05-19 08:47:59举报|引用
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    引用 27 楼 雾蒙蒙 在 2013-05-19 06:48:08 的发言:
    引用 25 楼 hansonnameliu 在 2013-05-18 21:44:43 的发言:

    子宫内膜复杂性增生伴非典型增生。建议近期复查。

    本小医生这个星期碰到一个病例:35岁女性诊刮报的"宫内膜复杂性增生伴有轻-中度非典型性,建议密切随诊”。病人拿到报告临床医生看后建议子宫切除。随后病人借切片会诊:1家医院报的分泌期宫内膜。病人就回头不依不饶。我就把切片给全科的同事看,他们同意我的诊断,然后我们建议病人第三方会诊,找了知名专家会诊。报的是“宫内膜复杂性增生伴分泌性转化”,病人回来不啃声了。但是我就非常郁闷,这个非典型增生怎么评判,报还是不报,需要分轻中重吗?园里有经验的专家请答疑,谢谢!

    子宫内膜非典型增生是在子宫内膜单纯性增生和(或)复杂性增生中子宫内膜出现结构上的异常和(或)细胞的非典型性。结构上的异常如腺体明显拥挤,背靠背现象,轮廓不整齐等由于腺上皮增生,可向腺腔内呈乳头状或向间质内出芽样生长;细胞的非典型性特点是明显的细胞核异常,包括极向消失,体积增大,核质比例增加,核染色质浓聚,核仁醒目,可见多少不等的核分裂象等。依其程度不同有单纯性非典型增生及复杂性非典型增生之分。

    学习了,谢谢!


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    李丹
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    雾蒙蒙 离线

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    27 楼    发表于2013-05-19 06:48:08举报|引用
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    引用 25 楼 hansonnameliu 在 2013-05-18 21:44:43 的发言:

    子宫内膜复杂性增生伴非典型增生。建议近期复查。

    本小医生这个星期碰到一个病例:35岁女性诊刮报的"宫内膜复杂性增生伴有轻-中度非典型性,建议密切随诊”。病人拿到报告临床医生看后建议子宫切除。随后病人借切片会诊:1家医院报的分泌期宫内膜。病人就回头不依不饶。我就把切片给全科的同事看,他们同意我的诊断,然后我们建议病人第三方会诊,找了知名专家会诊。报的是“宫内膜复杂性增生伴分泌性转化”,病人回来不啃声了。但是我就非常郁闷,这个非典型增生怎么评判,报还是不报,需要分轻中重吗?园里有经验的专家请答疑,谢谢!

    子宫内膜非典型增生是在子宫内膜单纯性增生和(或)复杂性增生中子宫内膜出现结构上的异常和(或)细胞的非典型性。结构上的异常如腺体明显拥挤,背靠背现象,轮廓不整齐等由于腺上皮增生,可向腺腔内呈乳头状或向间质内出芽样生长;细胞的非典型性特点是明显的细胞核异常,包括极向消失,体积增大,核质比例增加,核染色质浓聚,核仁醒目,可见多少不等的核分裂象等。依其程度不同有单纯性非典型增生及复杂性非典型增生之分。


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    26 楼    发表于2013-05-18 21:51:26举报|引用
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    不典型增生,因为年轻,诊刮后常复查。

     

     

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    政红卫

    hansonnameliu 离线

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    25 楼    发表于2013-05-18 21:44:43举报|引用
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    子宫内膜复杂性增生伴非典型增生。建议近期复查。

    本小医生这个星期碰到一个病例:35岁女性诊刮报的"宫内膜复杂性增生伴有轻-中度非典型性,建议密切随诊”。病人拿到报告临床医生看后建议子宫切除。随后病人借切片会诊:1家医院报的分泌期宫内膜。病人就回头不依不饶。我就把切片给全科的同事看,他们同意我的诊断,然后我们建议病人第三方会诊,找了知名专家会诊。报的是“宫内膜复杂性增生伴分泌性转化”,病人回来不啃声了。但是我就非常郁闷,这个非典型增生怎么评判,报还是不报,需要分轻中重吗?园里有经验的专家请答疑,谢谢!

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    • 雾蒙蒙:  子宫内膜非典型增生是在子宫内膜单纯性增生和(或)复杂性增生中子宫内膜出现结构上的异常和(或)细胞的非典型性。结构上的异常如腺体明显拥挤,背靠背现象,轮廓不整齐等由于腺上皮增生,可向腺腔内呈乳头状或向间
      2013-05-19 06:44
    • 雾蒙蒙:  楼中楼内容显示不全,我把内容发在下面。
      2013-05-19 06:46
    • 雾蒙蒙:  我们发报告要以镜下为准,原则上是见到什么发什么。如果您能确定是非典型增生,但报无妨!
      2013-05-19 06:51

    shanghu 离线

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    24 楼    发表于2013-05-18 21:42:15举报|引用
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    子宫内膜复杂性增生,治疗后复查。

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    23 楼    发表于2013-05-18 21:28:46举报|引用
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    引用 12 楼 两点秋心 在 2013-05-18 11:35:09 的发言:

    子宫内膜复杂性增生伴非典型增生。


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    maixiang 离线

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    22 楼    发表于2013-05-18 21:19:36举报|引用
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     子宫内膜复杂性增生,局灶可疑癌变

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    chord9809 离线

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    21 楼    发表于2013-05-18 21:19:18举报|引用
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    子宫内膜复杂型增生伴非典型增生。

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    wwg 离线

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    20 楼    发表于2013-05-18 20:53:52举报|引用
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    子宫内膜复杂性增生,局灶疑有癌变。如果年纪大得话就直接发癌了,确实尴尬

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    • wcz99:  子宫内膜复杂性 非典型增生
      2013-05-19 20:34
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    19 楼    发表于2013-05-18 20:45:04举报|引用
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    子宫内膜复杂性增生伴非典型增生。

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    18 楼    发表于2013-05-18 19:01:37举报|引用
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     宫内膜复杂性增生,可疑局灶癌变

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    静静观鱼

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    17 楼    发表于2013-05-18 15:39:12举报|引用
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     子宫内膜复杂性非典型增生。

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    小熊宝 离线

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    16 楼    发表于2013-05-18 14:44:40举报|引用
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    子宫内膜复杂性增生

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    suoyanlee 离线

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    15 楼    发表于2013-05-18 14:44:22举报|引用
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    子宫内膜复杂伴非典型增生。

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    实践出真知

    rainzheng 离线

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    14 楼    发表于2013-05-18 12:53:22举报|引用
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    “ 复杂性增生,伴不典型增生,局灶可疑癌变。请结合临床。”

    切片有点模糊,但结构已经复杂,患者年纪较轻,且内膜没有明确肿块,只是说稍后,恐怕手术切除后,宫腔内不一定会有肿瘤残留,故让结合临床,以免过度治疗后陷入尴尬境地。

    2

    红树林

    刘斌
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    • xiao66lei:  该病人情况特殊,现组合的家庭没有小孩,不太敢发不典型增生,已经让其外出会诊.等
      2013-05-18 13:02
    • rainzheng:  嗯,也好。
      2013-05-18 14:18

    两点秋心 离线

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    12 楼    发表于2013-05-18 11:35:09举报|引用
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    子宫内膜复杂性增生伴非典型增生。

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    雁南飞飞 离线

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    11 楼    发表于2013-05-18 10:22:14举报|引用
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    局部应该够癌了

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    学海无涯
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