皮肤奇怪病变，协助诊断！

zhouzq 离线: 帖子：130; 粉蓝豆：25; 经验：144; 注册时间：2012-12-06; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-15 17:09|举报|关注(1)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

性别	女	年龄	63	临床诊断	右足黑痣
一般病史	发现右足黑痣5天，边界清，稍隆起于皮肤，无毛发。
标本名称	右足黑痣
大体所见	灰褐色组织一块，约0.50.50.3CM大小。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

镜检查见皮肤棘层细胞与角化层之间出现数个扩张的血管，没见过，这是什么病变，请各位老师指点！

标签：皮肤病变诊断

0

添加参考诊断

×参考诊断

cmu010603 离线: 帖子：271; 粉蓝豆：7; 经验：280; 注册时间：2009-01-04; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-05-16 22:08:46举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

还是倾向于黑踵

0

huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-05-16 21:41:35举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 4 楼 TK1905 在 2013-05-15 19:21:52 的发言:

跖疣、寻常疣退行性变都可以有这种现象，是退变过程中出现的血栓。有时候临床肉眼看像痣或恶黑。

首先询问有无“疣”的病史

自己朝这个方向去翻书或查资料看看

0

: 路在脚下......

贝贝离线: 帖子：851; 粉蓝豆：15; 经验：1510; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-05-16 20:54:59举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习了

0

看的是寂寞离线: 帖子：407; 粉蓝豆：29; 经验：2546; 注册时间：2010-04-08; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-05-16 15:17:59举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 12 楼 lyzz 在 2013-05-16 08:54:40 的发言:

黑踵: 在表皮增厚的角质层内，可见汗腺管腔结构呈囊性扩张，其中有大量红细胞或无定形结构的淡染伊红物质，因来源于血红蛋白，故Perls蓝染色反应阴性。真皮乳头部毛细血管周围可见红细胞溢出。

学习了

0

: 在组织中攀岩,在细胞中畅游！

butterflybow 离线: 帖子：114; 粉蓝豆：2; 经验：130; 注册时间：2010-04-20; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-05-16 15:07:06举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑黑踵。根据临床病史和病理可排除血管角皮瘤。

0

: 皮肤病理

ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-05-16 10:57:07举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

血管角皮瘤

0

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-05-16 10:49:25举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由清秋于 2013-05-16 11:01:26 编辑

黑踵增厚的角质中有渗出的红细胞成分

0

: 快乐学习！认真工作

lyzz 离线: 帖子：111; 粉蓝豆：76; 经验：426; 注册时间：2010-11-22; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-05-16 08:54:40举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

黑踵: 在表皮增厚的角质层内，可见汗腺管腔结构呈囊性扩张，其中有大量红细胞或无定形结构的淡染伊红物质，因来源于血红蛋白，故Perls蓝染色反应阴性。真皮乳头部毛细血管周围可见红细胞溢出。

0

lyzz 离线: 帖子：111; 粉蓝豆：76; 经验：426; 注册时间：2010-11-22; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-05-16 08:47:49举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

请教：这例扩张的血管不符合在真皮层

0

lyzz 离线: 帖子：111; 粉蓝豆：76; 经验：426; 注册时间：2010-11-22; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-05-16 08:46:11举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

图1

三、血管角皮瘤
血管角皮瘤(angioLe咖ma)分为五型，即①肢端血
管角皮瘤；②阴囊血管角皮瘤；⑧丘疹性血管角皮瘤；
④限局性血管角皮瘤；⑤泛发性系统型一弥漫性躯体
血管角皮瘤。后者是一种类脂质病，故不在此时论。
肢端血管角皮瘤也称Mibem血管角皮瘤，好发于
指(趾)背侧、膝和肘部。损害为数个暗红或灰褐色庄
疹，直径2—8mm，散在或融合成庆状或角化性结节，
中央可有血疵。青春期前发病，患者可伴有肢端紫组
症和冻疮；阴爱血管角皮瘤为阴囊部多发性圆顶丘
疹，直径3—4M，鲜红至紫黑色，质软，可压缩，中老
年人多见；丘疹性血管角皮瘤多见于青年人，皮疹通
常单发．为鳞屑性沈状丘疹，红蓝色或黑色．偶可为多
发，下肢常见；限同性血管角皮瘤常出生时就有，好发

于小腿和9R干，损害初期为单个，偶为多个谈紫红色
聚焦性厅疹或充满血液的要件结节，以后融合成不
规则形或线状疥状班块，
[组织病eI 前三型血管角皮瘤组织像基本相
同．表皮角化过度，棘层肥厚，女皮乳头层毛细血管
扩张，部分被延长的表皮突包绕c Mn管内偶见血栓形
成和机化。真皮中部也呵小现血管扩张，但不累及支
皮下部：限局性血管角皮瘤中，表皮角化过度，棘层
肥厚，乳头痛样增止，其下方毛细血管扩张、充血，真
皮深层和皮下组织bJ见同样改变．内皮细胞增生，甚
至形成巨大皮卜海绵状dh管瘤(图2—22—6)：