这一例粗看好象跟萎缩性改变没什么区别，细胞核看上去很善良，细胞核膜很光滑，也看到不规则，染色质也很细腻。但仔细观察，觉得有些细胞核较大，象是HSIL，大部分细胞纤毛状，蝌蚪状，如15图还出现了双核，细胞有些象宫颈癌，我们报了个ASC-H，让取活检。事后复习涂片，觉得还是有较多细胞是有问题的如图1图5的蝌蚪状细胞核大，胞浆少而长。至于与萎缩的区别，我认为萎缩的细胞核增生不活跃，细胞核看上去较模糊；而本例增生活跃，细胞核内结构清晰，也许算是一种区别，请专家指正。

这一例粗看好象跟萎缩性改变没什么区别，细胞核看上去很善良，细胞核膜很光滑，也看到不规则，染色质也很细腻。但仔细观察，觉得有些细胞核较大，象是HSIL，大部分细胞纤毛状，蝌蚪状，如15图还出现了双核，细胞有些象宫颈癌，我们报了个ASC-H，让取活检。事后复习涂片，觉得还是有较多细胞是有问题的如图1图5的蝌蚪状细胞核大，胞浆少而长。至于与萎缩的区别，我认为萎缩的细胞核增生不活跃，细胞核看上去较模糊；而本例增生活跃，细胞核内结构清晰，也许算是一种区别，请专家指正。

学习

 没看出问题来，是间质细胞吗？

非常赞同zpn8271老师的分析和讲解，除了细胞梭形和散在太多外，并无其他恶性特征，千万别照搬书本上的东西，一定要综合分析，尤其是在萎缩性的涂片更应该谨慎保守发报告，遇到这样的表现报告为ASC-H，建议活检是最佳的判读。

转贴马博文老师的意见：这已经是癌了，别看它没有高级别病变“恶性”！

谢谢楼主老师，好病例！

NILM

可以报癌了，梭子 蝌蚪细胞这么多，细胞拉长，看上去没有什么深染，腺也有问题。

SCC累积腺体。