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- 宫颈涂片20130513
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zhouyanxia 离线
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多谢耿主任提供活检结果，与网友大多判断腺细胞异常，出入很大，是一个值得学习的好病例。
有几个特点对于腺和鳞的鉴别是有意义的：
1.鳞状细胞异常，呈片状，杂乱无章的排列；颈管腺细胞异常，呈复层，类似羽尾状的排列，核的走形保持极性。
2.核型的对比。鳞状细胞异常核型不规则，大多以圆形和椭圆形为主；颈管腺细胞异常，核几乎都拉成长柱状（平铺的时候）。
3.胞浆的对比。胞浆常常用来判断来源，一般鳞状细胞的胞浆为片状，厚实，当细胞成梭形时，胞浆两端往往都拉成纤细状；而颈管细胞异常时，仍然保留正常时的特征，一头宽一头细。图6那个梭形细胞可以很好的体现胞浆的特点。
我个人的经验是，判读颈管腺细胞异常，一致的雪茄样细胞核，一致的走形方向，复层排列出现羽尾状的结构特点，是最重要的。
- 清香淡淡，情深为浓。
