第二届华夏病理学术论坛:妇产科病理病例4(曹登峰老师提供，有福不在忙大会发言)

筷子离线: 帖子：2819; 粉蓝豆：899; 经验：8895; 注册时间：2010-01-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-09 09:23|举报|关注(2)
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病史:女25岁,停经4个月，阴道流血，刮宫示水泡样绒毛组织,血beta-HCG水平250,000IU/L.

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标签：病理学泌尿生殖系统病例曹登峰

本帖最后由 tianshui 于 2013-06-14 11:20:18 编辑

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: G→A

×参考诊断

完全性葡萄胎。

skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-05-09 22:02:20举报|引用
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图13：不排除部分性葡萄胎

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: 病理乃医学之魂

月儿离线: 帖子：1877; 粉蓝豆：67; 经验：2039; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-05-09 22:14:17举报|引用
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典型水泡状胎块

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雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-05-09 22:25:13举报|引用
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镜下示部分绒毛水肿，部分绒毛无明显水肿。水肿的绒毛体积增大，形状不规则，并见分支及息肉样突起及中心池样结构，部分区域滋养细胞弥漫性增生，个别水肿绒毛间质中可见内陷的滋养细胞巢，绒毛外滋养细胞显著增生，并有较明显的核的异型性。

此例形态支持早期完全性水泡状胎块。尽管上述形态比较支持早期水泡状胎块，但并非十分特异，常需要组合在一起考虑，而且诊断时必须密切结合HCG水平和B超改变。

4: qiusuo; 红豆; meizi347..; yueliang

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-05-10 18:06:50举报|引用
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滋养层细胞异型明显，出血坏死明显，不除外恶葡。

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: 有福不在忙

zhaoni 离线: 帖子：1257; 粉蓝豆：36; 经验：1421; 注册时间：2013-04-30; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-05-10 18:17:22举报|引用
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支持楼主

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: 做人从点滴做起！

njyqfm 离线: 帖子：167; 粉蓝豆：3; 经验：300; 注册时间：2012-03-15; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-05-10 23:25:47举报|引用
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部分性水泡状胎块，可做p57除外早期完全性水泡状胎块

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: 诊断如破案

meizi3473 离线: 帖子：558; 粉蓝豆：25; 经验：1376; 注册时间：2012-10-22; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-05-17 13:53:01举报|引用
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早期水泡状胎块

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wdctop 离线: 帖子：150; 粉蓝豆：121; 经验：278; 注册时间：2008-11-04; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-05-17 22:54:21举报|引用
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部分性水泡状胎块

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whliyuan 离线: 帖子：16; 粉蓝豆：32; 经验：167; 注册时间：2008-01-10; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-05-19 22:27:24举报|引用
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水泡状胎块

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liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-05-22 21:28:11举报|引用
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水泡状胎块

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: 梁晋军

雾蒙蒙离线: 帖子：30440; 粉蓝豆：4829; 经验：36844; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-05-31 07:32:37举报|引用
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胎盘绒毛局灶性水肿，扇形轮廓，见胎盘绒毛内假包涵体。加之胎盘绒毛间质的纤维化，被覆胎盘绒毛的滋养细胞有灶性轻度增生。见细胞性滋养细胞及合体性滋养细胞。虽然，扇形及假包涵体也可见于其他滋养细胞病变，但总体还是考虑部分性水泡状胎块。

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: 诚信敬业博学奉献

2009xiaocao 离线: 帖子：77; 粉蓝豆：275; 经验：218; 注册时间：2009-12-01; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-06-04 18:16:16举报|引用
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水泡状胎块

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vitamin-xbl 离线: 帖子：383; 粉蓝豆：0; 经验：431; 注册时间：2007-04-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-06-04 21:50:24举报|引用
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水泡状胎块，到时候听听曹老师讲P57怎么解读。

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蓝月离线: 帖子：1245; 粉蓝豆：376; 经验：1966; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-06-05 10:10:03举报|引用
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早期完全性水泡状胎块。

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youthmd 离线: 帖子：1005; 粉蓝豆：452; 经验：4341; 注册时间：2009-12-07; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-06-26 11:11:49举报|引用
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早期完全性水泡状胎块。

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zwg04301627 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：454; 经验：190; 注册时间：2013-01-09; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-06-28 23:12:29举报|引用
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葡萄胎，侵袭性葡萄胎待排除。

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: 学而时习之

zq19931125 离线: 帖子：681; 粉蓝豆：4; 经验：734; 注册时间：2012-07-12; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-07-06 12:14:38举报|引用
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镜下示部分绒毛水肿，部分绒毛无明显水肿。水肿的绒毛体积增大，形状不规则，并见分支及中心空泡样结构，滋养层细胞显著增生，并有较明显异型性。考虑葡萄胎，需除外侵蚀性葡萄胎。

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: 一切有为法，如梦幻泡影

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-07-18 17:34:41举报|引用
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本帖最后由有福不在忙于 2013-07-19 11:33:20 编辑

本例曹老师公布结果：完全性葡萄胎。未做特殊检查，等我把鉴别诊断要点整理一下发上来。

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: 有福不在忙

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-08-12 09:35:27举报|引用
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曹老师的总结：

名称：图1
描述：QQ截图20130812092151.png

名称：图2
描述：QQ截图20130812092354.png

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: 有福不在忙

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-08-12 09:36:38举报|引用
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我自己查资料的总结：

名称：图1
描述：QQ截图20130812092501.png

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: 有福不在忙

图片：
名称：
描述：