2013年第08期（总第60期）——脾脏

老屋丁离线: 帖子：361; 粉蓝豆：1030; 经验：3521; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-17 00:43|举报|关注(4)
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性别	男	年龄	51	临床诊断
一般病史	左上腹疼痛不适5天余，临床诊断自发性脾破裂，行脾切除术。
标本名称	脾脏
大体所见	全脾脏切除标本，总体积约17.8cmX13.2cmX8.5cm，表面灰红，结节状，膈面和脏面见多处挫裂伤口，长度在4.0-6.5cm，脾脏质软，局部偏韧，切面灰红，局部见多处灰褐色淤血块形成，包膜厚约0.5cm，未见明显肿块。

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图片不能放大，我再传能放大的

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

标签：脾脏

本帖最后由草原于 2013-12-31 20:28:15 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

zhangxl 离线: 帖子：244; 粉蓝豆：145; 经验：373; 注册时间：2012-01-10; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-05-19 16:00:13举报|引用
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学习中,没建过.

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卡萨萨离线: 帖子：50; 粉蓝豆：2; 经验：51; 注册时间：2012-08-10; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-05-19 16:27:51举报|引用
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肉瘤，血管肉瘤首先考虑。组化明确。

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syz1959 离线: 帖子：222; 粉蓝豆：809; 经验：734; 注册时间：2008-04-29; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2013-05-23 15:21:26举报|引用
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没有见过的病例，谢谢楼主提供这么好的学习机会。很赞成雅马哈老师的分析

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yongjiangqiuhong 离线: 帖子：105; 粉蓝豆：1; 经验：203; 注册时间：2008-12-04; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-05-21 10:15:44举报|引用
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不怎么会看，只能想到“血管肉瘤”，学习各位老师的分析思路，听到更多的诊断名词，谢谢。期待结果！

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: 努力学习，虚心学习，向前辈们学习。

110 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：9; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-05-19 18:27:43举报|引用
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学习中

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wjg 离线: 帖子：172; 粉蓝豆：15; 经验：327; 注册时间：2007-10-15; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-05-20 14:40:56举报|引用
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脾脏硬化性血管瘤样结节性转化（SANT）。病变较为典型。

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: 郭文君

lxmcjcny 离线: 帖子：266; 粉蓝豆：474; 经验：338; 注册时间：2009-09-08; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-05-19 19:49:17举报|引用
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Kaposi肉瘤吧

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: 看我镜里乾坤

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-05-19 20:02:57举报|引用
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雅马哈老师分析的很全面，学习了。

本例有自发性脾破裂，脾脏正常结构消失，为短梭形细胞取代，细胞间形成血管样裂隙，并见其内有较多红细胞这些特点支持本例是肿瘤性病变。比较符合卡波西肉瘤，但是虽然病史提示大体表面呈结节状，切面却未见包块，卡波西肉瘤有没有可能没有包块出现？本例看不到大小不一的血管瘤样结节，也没有看见层状向心排列的胶原纤维。没有脾脏硬化性血管瘤样结节性转化（SANT）的典型表现。淤血性脾肿大，脾脏结构是保存的，脾窦扩张，白髓萎缩。本例不像。