2013年第08期（总第60期）——脾脏

老屋丁离线: 帖子：361; 粉蓝豆：1030; 经验：3521; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-17 00:43|举报|关注(4)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

性别	男	年龄	51	临床诊断
一般病史	左上腹疼痛不适5天余，临床诊断自发性脾破裂，行脾切除术。
标本名称	脾脏
大体所见	全脾脏切除标本，总体积约17.8cmX13.2cmX8.5cm，表面灰红，结节状，膈面和脏面见多处挫裂伤口，长度在4.0-6.5cm，脾脏质软，局部偏韧，切面灰红，局部见多处灰褐色淤血块形成，包膜厚约0.5cm，未见明显肿块。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16
图17
图18
图19
图20
图21
图22

图片不能放大，我再传能放大的

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

标签：脾脏

本帖最后由草原于 2013-12-31 20:28:15 编辑

4

添加参考诊断

×参考诊断

有来有去离线: 帖子：29; 粉蓝豆：1; 经验：2020; 注册时间：2010-09-07; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2013-05-28 16:15:58举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

首先考虑：血管肉瘤。

0

: MQ

zhangxl 离线: 帖子：244; 粉蓝豆：145; 经验：373; 注册时间：2012-01-10; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-05-19 16:00:13举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习中,没建过.

0

haohong 离线: 帖子：66; 粉蓝豆：1; 经验：91; 注册时间：2009-07-09; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2013-05-27 15:07:37举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

只考虑血管肉瘤和Kaposi肉瘤，感谢雅马哈老师的全面分析，思路开拓了很多，谢谢

0

卡萨萨离线: 帖子：50; 粉蓝豆：2; 经验：51; 注册时间：2012-08-10; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-05-19 16:27:51举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

肉瘤，血管肉瘤首先考虑。组化明确。

0

110 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：9; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-05-19 18:27:43举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习中

0

wjg 离线: 帖子：172; 粉蓝豆：15; 经验：327; 注册时间：2007-10-15; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-05-20 14:40:56举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化（SANT）。病变较为典型。

0

: 郭文君

lxmcjcny 离线: 帖子：266; 粉蓝豆：474; 经验：338; 注册时间：2009-09-08; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-05-19 19:49:17举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

Kaposi肉瘤吧

0

: 看我镜里乾坤

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-05-19 20:02:57举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

雅马哈老师分析的很全面，学习了。

本例有自发性脾破裂，脾脏正常结构消失，为短梭形细胞取代，细胞间形成血管样裂隙，并见其内有较多红细胞这些特点支持本例是肿瘤性病变。比较符合卡波西肉瘤，但是虽然病史提示大体表面呈结节状，切面却未见包块，卡波西肉瘤有没有可能没有包块出现？本例看不到大小不一的血管瘤样结节，也没有看见层状向心排列的胶原纤维。没有脾脏硬化性血管瘤样结节性转化（SANT）的典型表现。淤血性脾肿大，脾脏结构是保存的，脾窦扩张，白髓萎缩。本例不像。