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2013年第08期(总第60期)——脾脏

老屋丁 离线

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楼主 发表于 2013-05-17 00:43|举报|关注(4)
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性别年龄51临床诊断
一般病史左上腹疼痛不适5天余,临床诊断自发性脾破裂,行脾切除术。
标本名称脾脏
大体所见全脾脏切除标本,总体积约17.8cmX13.2cmX8.5cm,表面灰红,结节状,膈面和脏面见多处挫裂伤口,长度在4.0-6.5cm,脾脏质软,局部偏韧,切面灰红,局部见多处灰褐色淤血块形成,包膜厚约0.5cm,未见明显肿块。
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图片不能放大,我再传能放大的

    本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

    标签:脾脏
    本帖最后由 草原 于 2013-12-31 20:28:15 编辑
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    箫箫笛 在线

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    41 楼    发表于2013-05-30 15:42:43举报|引用
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    认真学习了各位老师的诊断思路,首选Kaposi肉瘤

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    包子 离线

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    43 楼    发表于2013-06-02 10:14:21举报|引用
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     个人观点:脾脏髓质起源血管肉瘤,上皮样;继发性肿瘤性脾脏破裂。鉴别及进一步工作支持雅马哈老师观点。

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    gcy19650706 离线

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    44 楼    发表于2013-06-02 22:45:45举报|引用
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    首先考虑梭形细胞肿瘤,如GIST\FDCS\平滑肌瘤\神经源肿瘤\血管源肿瘤等,结合免疫组化、Ki-67及核分裂评价来源、性质

    其次考虑脾出血伴机化

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    病理人,都很指着

    天使牧羊 离线

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    45 楼    发表于2013-06-03 10:24:08举报|引用
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    诊断:首先需要仔细追问病史,有无不经意的外伤史,要排除外伤性脾脏内出血转变成自发性脾脏破裂出血的可能。

        

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    gelondon 离线

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    46 楼    发表于2013-06-03 16:49:40举报|引用
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    可能是在慢性淤血性脾肿大的基础上发生的外伤性脾破裂。

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    aqzy_lyh 离线

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    47 楼    发表于2013-06-04 17:18:36举报|引用
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    学习了

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    xingyunmanting1 离线

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    48 楼    发表于2013-06-06 00:04:23举报|引用
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    1、血管肉瘤;2、滤泡树突细胞肿瘤/肉瘤;

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    benben520sps 离线

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    49 楼    发表于2013-06-06 01:53:24举报|引用
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     学习中

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    你的潜力埋藏在你的心灵深处,当你发现它时,它会发出万丈光芒。

    王敏 离线

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    50 楼    发表于2013-06-08 20:03:18举报|引用
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    1.滤泡树突细胞肿瘤/肉瘤

    2.硬化性血管瘤样结节性转化

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    王敏

    zcf314 离线

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    51 楼    发表于2013-06-13 20:53:49举报|引用
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    血管肉瘤;滤泡树突细胞肿瘤

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    医者有道

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    52 楼    发表于2013-06-22 23:11:54举报|引用
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     学习一下 没见过

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    fzbh 离线

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    53 楼    发表于2013-07-02 17:12:13举报|引用
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    引用 2 楼 shanzong 在 2013-05-17 11:36:29 的发言:

    慢性淤血性脾肿大    

    脾淤血明显,纤维成分增生明显


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    yuhuan 离线

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    54 楼    发表于2013-07-03 01:51:35举报|引用
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    本例脾脏结构完全破坏,不见白髓、脾索和脾窦结构,脾小梁缺乏;代之以梭形细胞,形成不规则的血管样裂隙,成熟红细胞浸在瘤组织中,瘤细胞异型性不明显,个人认为比较符合kaposi肉瘤的诊断,鉴别诊断包括脾脏血管肉瘤、硬化性血管瘤伴结节性转化等。

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    夏沫 离线

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    54 楼    发表于2013-08-20 13:58:00举报|引用
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    没见过 看了各位老师的分析 感觉获益匪浅

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    加油

    老陈酒 离线

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    55 楼    发表于2013-12-16 20:26:48举报|引用
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    首先考虑:(梭形细胞)血管肉瘤

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    老陈酒

    5wei 离线

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    56 楼    发表于2013-12-17 08:56:32举报|引用
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     学习了~谢谢

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    锤峰 离线

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    57 楼    发表于2013-12-17 09:48:28举报|引用
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     脾脏结构破坏,梭形细胞弥漫,可见血管分化,管腔内见红细胞,细胞异型性不明显,符合Kaposi 肉瘤。

    鉴别:

    1.血管肉瘤:异型性不明显,不支持;

    2.脾淤血:结构已破坏,支持肿瘤性病变;

    3.炎性假瘤:同上。

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    老陈酒 离线

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    58 楼    发表于2013-12-31 21:00:04举报|引用
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    脾脏)滤泡树突状肉瘤,染CD21,CD23。

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    老陈酒
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