宫颈活检 - 华夏病理网论坛

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-06 16:32|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	41	临床诊断	宫颈息肉
一般病史	宫颈息肉一个月。行宫颈息肉摘除及11点活检。
标本名称	宫颈11点活检组织。
大体所见	宫颈11点活检：灰白组织一粒，大小0.6×0.3×0.2cm。

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×参考诊断

（11点）宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ）累及腺体。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-05-06 18:40:48举报|引用
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鳞状上皮湿疣样变伴CIN2-3（高级别），疑早期浸润（图片29）。建议做LEEP术标本送诊。

3: xclbljys; 李丹; 小雪初晴

: 王军臣

www810910 离线: 帖子：5455; 粉蓝豆：338; 经验：7608; 注册时间：2010-05-27; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-05-07 19:30:43举报|引用
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引用 4 楼骄阳如歌在 2013-05-06 18:32:21 的发言:

CIN-I的治疗与HPV感染的大致相同，本例为HPV感染，中表层细胞的异型性不能作为CIN诊断的标准。

支持！本例看到的异型细胞基本上都是挖空细胞，看陈乐真老师编写的《妇产科诊断病理学》中提到“不能根据异型的挖空细胞在上皮中所占的比例和位置来确定CIN的级别”。

1: 怡然居士

: 做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足！

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-05-06 17:46:43举报|引用
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CIN3级

1: 不再冲动

: 重归学生时代！

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2013-05-14 17:37:38举报|引用
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感谢老师将最终结果公布，这种有争议的病例让初学者有一个好的学习平台

1: 李丹

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jcw62: 不客气，公布最后结果，供大家学习！

2013-05-15 08:35

我来说一句

: 快乐学习！认真工作

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-05-06 20:11:25举报|引用
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（宫颈11点活检）CINⅡ-Ⅲ级；报Ⅱ级有点轻，报Ⅲ级有点过。

1: 路过蜻蜓

病理离线: 帖子：565; 粉蓝豆：6; 经验：5228; 注册时间：2008-08-07; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-05-07 10:51:37举报|引用
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引用 15 楼蓝宝石6628 在 2013-05-07 06:25:09 的发言:

引用 13 楼 lcyxxm 在 2013-05-06 22:44:58 的发言:

此种病变是不是存在一定的争议啊！大多数老师报CIN2-3.也有的报CIN1。到底报高还是低？

肯定有不同意见，应该的。

大家可以复习一下周先荣老师的关于宫颈CIN的课件。我还是认为CIN1级，HPv感染细胞全层异型，但是异性细胞的染色质是不一样的，3级染色质是染色深增粗有颗粒感，HPV全层的异型细胞也是染色深染色质是均质较细腻。3级或者癌的细胞看上去感觉有生命力，HPV感染的细胞似乎要退变的感觉，虽然染色也很深。个人漏见仅供参考。