宫颈活检 - 华夏病理网论坛

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-06 16:32|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	41	临床诊断	宫颈息肉
一般病史	宫颈息肉一个月。行宫颈息肉摘除及11点活检。
标本名称	宫颈11点活检组织。
大体所见	宫颈11点活检：灰白组织一粒，大小0.6×0.3×0.2cm。

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×参考诊断

（11点）宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ）累及腺体。

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2013-05-14 17:37:38举报|引用
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感谢老师将最终结果公布，这种有争议的病例让初学者有一个好的学习平台

1: 李丹

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jcw62: 不客气，公布最后结果，供大家学习！

2013-05-15 08:35

我来说一句

: 快乐学习！认真工作

Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2013-05-13 08:51:18举报|引用
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同意是CIN-1.高倍图片有时很“吓人”。

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: If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。

曹大夫离线: 帖子：331; 粉蓝豆：510; 经验：429; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-05-12 00:17:18举报|引用
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有的区域是CIN1，但是局部达到了 CIN2。诊断可以写：CIN2

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青青草离线: 帖子：608; 粉蓝豆：1799; 经验：734; 注册时间：2008-05-01; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-05-11 18:31:40举报|引用
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谢谢楼主，受益了。

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: 每天进步一点点（2013-5-29）

青青草离线: 帖子：608; 粉蓝豆：1799; 经验：734; 注册时间：2008-05-01; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-05-11 18:22:41举报|引用
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倾向CIN3级，标P53，KI-67，P16进一步观察一下。

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: 每天进步一点点（2013-5-29）

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-05-10 11:02:51举报|引用
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本帖最后由 jcw62 于 2013-05-10 11:03:19 编辑

最后诊断：

（11点）宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ）累及腺体。
免疫组化：Ki67（20%+），P16弱+，HPV（-）。

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怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-05-07 21:49:55举报|引用
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老师，这例能再给点儿低中倍的图吗？

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: 淡定从容

www810910 离线: 帖子：5455; 粉蓝豆：338; 经验：7608; 注册时间：2010-05-27; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-05-07 19:30:43举报|引用
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引用 4 楼骄阳如歌在 2013-05-06 18:32:21 的发言:

CIN-I的治疗与HPV感染的大致相同，本例为HPV感染，中表层细胞的异型性不能作为CIN诊断的标准。

支持！本例看到的异型细胞基本上都是挖空细胞，看陈乐真老师编写的《妇产科诊断病理学》中提到“不能根据异型的挖空细胞在上皮中所占的比例和位置来确定CIN的级别”。

1: 怡然居士

: 做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足！

njyqfm 离线: 帖子：167; 粉蓝豆：3; 经验：300; 注册时间：2012-03-15; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-05-07 19:17:21举报|引用
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CIN1伴病毒相关性病变，腺上皮看不清，有木有问题呀，别漏了

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: 诊断如破案

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-05-07 17:47:00举报|引用
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CIN III，不除外早浸

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: 有福不在忙

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-05-07 12:39:18举报|引用
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CIN3,锥切

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病理离线: 帖子：565; 粉蓝豆：6; 经验：5228; 注册时间：2008-08-07; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-05-07 10:51:37举报|引用
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引用 15 楼蓝宝石6628 在 2013-05-07 06:25:09 的发言:

引用 13 楼 lcyxxm 在 2013-05-06 22:44:58 的发言:

此种病变是不是存在一定的争议啊！大多数老师报CIN2-3.也有的报CIN1。到底报高还是低？

肯定有不同意见，应该的。

大家可以复习一下周先荣老师的关于宫颈CIN的课件。我还是认为CIN1级，HPv感染细胞全层异型，但是异性细胞的染色质是不一样的，3级染色质是染色深增粗有颗粒感，HPV全层的异型细胞也是染色深染色质是均质较细腻。3级或者癌的细胞看上去感觉有生命力，HPV感染的细胞似乎要退变的感觉，虽然染色也很深。个人漏见仅供参考。