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第二届华夏病理学术论坛:消化系统病例1(谈东风老师提供,fangg大会发言)

筷子 离线

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楼主 发表于 2013-05-02 13:48|举报|关注(1)
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消化系统病例1(谈东风老师提供)

 

病例1

 

中英文病史:

58岁,女,左半结肠肿块,大小3.1cm。

58 y/f with a 3.1 cm left colon mass.


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本帖最后由 小荷 于 2013-06-03 20:21:45 编辑
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TK1905 离线

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1 楼    发表于2013-05-03 14:21:27举报|引用
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伴有低级别上皮内瘤变的Peutz-Jeghers息肉

2

红豆

有福不在..
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  • tianshan:  Peutz-Jeghers综合症又称黑斑息肉综合症,多有家族史和皮肤黏膜色斑。息肉呈树枝状结构,分支乳头的轴心含有平滑肌,且乳头表面被覆相应的胃,小肠,大肠的粘膜腺体。此例乳头处没有平滑肌。不像此病
    2013-05-05 20:41
  • tianshan:  还是诊断腺瘤更合适吧
    2013-05-05 20:45
  • TK1905:  此例有没有平滑肌有没有分叶是见仁见智的问题。本例低倍有粗略的分叶分支结构,只不过由于切了3块,因切面原因以其中一块明显。本例体积巨大3.1cm,轴心有指状突起伸入小叶间的平滑肌和扩张的血管
    2013-05-05 22:01
  • TK1905:  由于扩张血管有淤血有些掩盖树枝状突起结构。纵观本例腺体也是错构瘤性的,大部分异型增生不明显,异型增生在杯状细胞减少胞浆嗜酸性处明显
    2013-05-05 22:06

lcyxxm 离线

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2 楼    发表于2013-05-04 22:13:50举报|引用
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混合性息肉伴低级别上皮内瘤变局灶为高级别。(有HP,管状腺瘤和SSA)

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  • TK1905:  本例无HP,也无SSA!因为体积太过巨大(达到3.1cm),您说的2者很难达到这样的体积,形态学上此例没有典型的锯齿状腺体,此例明显表现为有乳头的轴心“茎”结构,而不是HP和SSA那种无茎、无蒂结构!此例明显是一个错
    2013-05-05 21:51
  • TK1905:  接上:此例明显是错构瘤性息肉(即P-J息肉)+局部轻度异型增生
    2013-05-05 22:01
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春光无限 离线

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3 楼    发表于2013-05-05 10:26:59举报|引用
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管状腺瘤,腺上皮不典型增生1-2级。

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  • wcz99:  管状腺瘤 局灶腺上皮高度异型增生核长梭形、长杆状、复层
    2013-05-05 18:53

TK1905 离线

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4 楼    发表于2013-05-05 22:34:26举报|引用
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 贴几张P-J息肉的图比较一下此例,权当抛砖引玉:

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
2

yuchenzh..

jxfzzsh2..
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邵长景 离线

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5 楼    发表于2013-05-06 18:23:38举报|引用
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管状腺瘤,局部腺上皮轻度不典型增生。

2

wj811dqy

蓝色精灵
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邵长景

lcyxxm 离线

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6 楼    发表于2013-05-06 22:39:28举报|引用
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引用 4 楼 TK1905 在 2013-05-05 22:34:26 的发言:

 贴几张P-J息肉的图比较一下此例,权当抛砖引玉:

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4

谢谢啊没发过!

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qiusuo 在线

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7 楼    发表于2013-05-06 23:30:06举报|引用
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腺体排列紊乱,可以看到有来自粘膜肌的平滑肌纤维,在此基础上发生了非典型性较高的腺瘤性息肉。应追问病史结合临床,首先考虑Peutz-Jeghers息肉伴低级别上皮内瘤变局灶呈高级别。

2

lxy0044

whwwhw
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求索路漫漫,漫漫求索路。

蓝宝石6628 离线

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8 楼    发表于2013-05-07 06:15:58举报|引用
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引用 1 楼 TK1905 在 2013-05-03 14:21:27 的发言:

伴有低级别上皮内瘤变的Peutz-Jeghers息肉


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向您学习 离线

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9 楼    发表于2013-05-07 22:17:44举报|引用
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伴有低级别上皮内瘤变的Peutz-Jeghers息肉

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GQQ
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,择其不善者而改之。

笑傲江湖 离线

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10 楼    发表于2013-05-08 15:56:38举报|引用
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引用 1 楼 TK1905 在 2013-05-03 14:21:27 的发言:

伴有低级别上皮内瘤变的Peutz-Jeghers息肉


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刘刘 离线

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11 楼    发表于2013-05-08 21:24:59举报|引用
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 管状腺瘤,细胞轻度不典型增生。

但是核分裂像稍微多一点,不知是否可以用更重的诊断。

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活到老学到老

skybobo 离线

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12 楼    发表于2013-05-08 22:50:20举报|引用
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DJB

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病理乃医学之魂

meizi3473 离线

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13 楼    发表于2013-05-17 10:33:25举报|引用
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伴有低级别上皮内瘤变的Peutz-Jeghers息肉

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kkmm 离线

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14 楼    发表于2013-05-18 15:54:40举报|引用
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细胞核呈长杆状,核分裂多见,还要想到传统型锯齿状腺瘤(TSA)

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liangjinjun 离线

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15 楼    发表于2013-05-22 21:39:07举报|引用
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伴有低级别上皮内瘤变的Peutz-Jeghers息肉

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梁晋军

lzhlyb 离线

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16 楼    发表于2013-06-27 09:55:41举报|引用
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 混合性增生性腺瘤性息肉伴低级别上皮内瘤变

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qiaoqiao 离线

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17 楼    发表于2013-06-28 21:35:16举报|引用
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混合性息肉伴低级别上皮内瘤变局灶为高级别

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天生我才必我用

jingchao 离线

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18 楼    发表于2013-06-29 23:08:12举报|引用
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混合性息肉伴低级别上皮内肿瘤

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厚积薄发

zq19931125 离线

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19 楼    发表于2013-07-06 12:05:07举报|引用
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 管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变

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一切有为法,如梦幻泡影
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