第二届华夏病理学术论坛:消化系统病例1(谈东风老师提供,fangg大会发言)

筷子离线: 帖子：2819; 粉蓝豆：899; 经验：8895; 注册时间：2010-01-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-02 13:48|举报|关注(1)
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消化系统病例1（谈东风老师提供）

病例1

中英文病史:

58岁，女，左半结肠肿块，大小3.1cm。

58 y/f with a 3.1 cm left colon mass.

截图:

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标签：病理病理学桂林桂林会议

本帖最后由小荷于 2013-06-03 20:21:45 编辑

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: G→A

添加参考诊断

×参考诊断

zq19931125 离线: 帖子：681; 粉蓝豆：4; 经验：734; 注册时间：2012-07-12; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-07-06 12:05:07举报|引用
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管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变

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: 一切有为法，如梦幻泡影

jingchao 离线: 帖子：672; 粉蓝豆：1557; 经验：1104; 注册时间：2010-12-21; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-06-29 23:08:12举报|引用
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混合性息肉伴低级别上皮内肿瘤

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: 厚积薄发

qiaoqiao 离线: 帖子：4186; 粉蓝豆：143; 经验：6715; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-06-28 21:35:16举报|引用
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混合性息肉伴低级别上皮内瘤变局灶为高级别

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: 天生我才必我用

lzhlyb 离线: 帖子：30; 粉蓝豆：584; 经验：377; 注册时间：2007-03-15; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-06-27 09:55:41举报|引用
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混合性增生性腺瘤性息肉伴低级别上皮内瘤变

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liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-05-22 21:39:07举报|引用
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伴有低级别上皮内瘤变的Peutz-Jeghers息肉

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: 梁晋军

kkmm 离线: 帖子：373; 粉蓝豆：0; 经验：1625; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-05-18 15:54:40举报|引用
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细胞核呈长杆状，核分裂多见，还要想到传统型锯齿状腺瘤（TSA）

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meizi3473 离线: 帖子：558; 粉蓝豆：25; 经验：1376; 注册时间：2012-10-22; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-05-17 10:33:25举报|引用
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伴有低级别上皮内瘤变的Peutz-Jeghers息肉

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skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-05-08 22:50:20举报|引用
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DJB

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: 病理乃医学之魂

刘刘离线: 帖子：152; 粉蓝豆：166; 经验：353; 注册时间：2012-09-24; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-05-08 21:24:59举报|引用
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管状腺瘤，细胞轻度不典型增生。

但是核分裂像稍微多一点，不知是否可以用更重的诊断。

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: 活到老学到老

笑傲江湖离线: 帖子：548; 粉蓝豆：14; 经验：748; 注册时间：2009-04-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-05-08 15:56:38举报|引用
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引用 1 楼 TK1905 在 2013-05-03 14:21:27 的发言:

伴有低级别上皮内瘤变的Peutz-Jeghers息肉

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向您学习离线: 帖子：918; 粉蓝豆：375; 经验：3869; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-05-07 22:17:44举报|引用
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伴有低级别上皮内瘤变的Peutz-Jeghers息肉

1: GQQ

: 三人行，必有我师焉，择其善者而从之，择其不善者而改之。

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-05-07 06:15:58举报|引用
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引用 1 楼 TK1905 在 2013-05-03 14:21:27 的发言:

伴有低级别上皮内瘤变的Peutz-Jeghers息肉

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: 乐观向上，不断进取！

qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-05-06 23:30:06举报|引用
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腺体排列紊乱，可以看到有来自粘膜肌的平滑肌纤维，在此基础上发生了非典型性较高的腺瘤性息肉。应追问病史结合临床，首先考虑Peutz-Jeghers息肉伴低级别上皮内瘤变局灶呈高级别。

2: lxy0044; whwwhw

: 求索路漫漫，漫漫求索路。

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-05-06 22:39:28举报|引用
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引用 4 楼 TK1905 在 2013-05-05 22:34:26 的发言:

贴几张P-J息肉的图比较一下此例，权当抛砖引玉：

图1
图2
图3
图4

谢谢啊没发过！

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: 谢

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-05-06 18:23:38举报|引用
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管状腺瘤，局部腺上皮轻度不典型增生。

2: wj811dqy; 蓝色精灵

: 邵长景

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-05-05 22:34:26举报|引用
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贴几张P-J息肉的图比较一下此例，权当抛砖引玉：

图1
图2
图3
图4

2: yuchenzh..; jxfzzsh2..

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lxy0044: 老师的图好漂亮。

2013-05-07 10:04

我来说一句

春光无限离线: 帖子：559; 粉蓝豆：35; 经验：632; 注册时间：2010-03-27; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-05-05 10:26:59举报|引用
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管状腺瘤，腺上皮不典型增生1-2级。

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wcz99: 管状腺瘤局灶腺上皮高度异型增生核长梭形、长杆状、复层

2013-05-05 18:53

我来说一句

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-05-04 22:13:50举报|引用
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混合性息肉伴低级别上皮内瘤变局灶为高级别。（有HP，管状腺瘤和SSA）

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TK1905: 本例无HP，也无SSA！因为体积太过巨大（达到3.1cm），您说的2者很难达到这样的体积，形态学上此例没有典型的锯齿状腺体，此例明显表现为有乳头的轴心“茎”结构，而不是HP和SSA那种无茎、无蒂结构！此例明显是一个错

2013-05-05 21:51
TK1905: 接上：此例明显是错构瘤性息肉（即P-J息肉）+局部轻度异型增生

2013-05-05 22:01

我来说一句

: 谢

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-05-03 14:21:27举报|引用
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伴有低级别上皮内瘤变的Peutz-Jeghers息肉

2: 红豆; 有福不在..

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tianshan: Peutz-Jeghers综合症又称黑斑息肉综合症，多有家族史和皮肤黏膜色斑。息肉呈树枝状结构，分支乳头的轴心含有平滑肌，且乳头表面被覆相应的胃，小肠，大肠的粘膜腺体。此例乳头处没有平滑肌。不像此病

2013-05-05 20:41
tianshan: 还是诊断腺瘤更合适吧

2013-05-05 20:45
TK1905: 此例有没有平滑肌有没有分叶是见仁见智的问题。本例低倍有粗略的分叶分支结构，只不过由于切了3块，因切面原因以其中一块明显。本例体积巨大3.1cm，轴心有指状突起伸入小叶间的平滑肌和扩张的血管

2013-05-05 22:01
TK1905: 由于扩张血管有淤血有些掩盖树枝状突起结构。纵观本例腺体也是错构瘤性的，大部分异型增生不明显，异型增生在杯状细胞减少胞浆嗜酸性处明显

2013-05-05 22:06

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