共1页/2条首页上一页1下一页尾页
回复:2 阅读:1217
吐糟HE切片质量

caiqianyilang 离线

帖子:63
粉蓝豆:27
经验:367
注册时间:2010-10-27
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2013-05-02 13:48|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
性别年龄1临床诊断
一般病史
标本名称
大体所见经常来淋巴组织版块看看

 经常来淋巴组织版块看看

这里有很多不错的病例,比如刚才看到的结节样的ALCL,而且ALK还是浆阳性的,如果再做一些遗传学就完美了。

但是,遗憾的是,这里的大多数切片质量很糟糕。

淋巴组织相对其他组织来说非常非常娇嫩。制作一张理想的淋巴组织HE切片最重要也是第一步则是充分的固定。要求收到标本切成薄片固定。如果不这样固定则会造成很多诊断上的难题。

刚才看到的很多滤泡增生性病变,生发中心的细胞因为固定不充分,解离收缩得很厉害,低倍镜下根本无法评估可着色小体巨噬细胞形成的“星空”。还有一例标本,有网友说没有IHC淋巴瘤分型很困难。其实不然,相当多的淋巴瘤基于HE即可得出大致的分类,IHC用来证实形态学的分析。

更为令人担心的是,固定不充分会带来一些假象,最常见的是大细胞病变变成了小细胞病变。此外,固定不充分使得抗原丢失,做出的IHC结果与HE形态学分析不符合,让诊断者困惑。

如果改善固定的问题,那么HE切片的质量将大幅度提升。事实上,我和很多医生交流,他们都表示在进修过程中学习到淋巴瘤诊断知识提高了诊断水平,更为重要的是拿到手的切片质量过关使得诊断容易。但是回到原单位,又不太会诊断淋巴瘤了。因此,如果解决了HE质量则可以克服相当多的诊断难题。

病理医师技术人员待遇不好是事实,但是如果一切均要以先提高待遇为起点,那么我国病理的春天永远不会来到。病理和临床如果均积极做出自己的改善,迈出走向完美的一步,双方才可达到共识,互相赞赏与尊重。

个人的一个小小的改善,或许可以改变一个行业,最终也可以使得自己受益。

标签:
1
添加参考诊断
×参考诊断
  

Neverland 离线

帖子:27
粉蓝豆:1
经验:32
注册时间:2013-04-13
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2013-05-02 14:40:20举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

顶一个

0
回复

蔷薇 离线

帖子:846
粉蓝豆:39
经验:1591
注册时间:2007-06-25
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2013-05-02 22:44:24举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

是的。切片的质量在富含淋巴组织的病变中尤为重要。但是怎样才能提高技术人员的积极性确实是需要探讨的话题。

0
回复
signature
超越自我,自由飞翔!
回复:2 阅读:1217
共1页/2条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接