经常来淋巴组织版块看看

这里有很多不错的病例，比如刚才看到的结节样的ALCL，而且ALK还是浆阳性的，如果再做一些遗传学就完美了。

但是，遗憾的是，这里的大多数切片质量很糟糕。

淋巴组织相对其他组织来说非常非常娇嫩。制作一张理想的淋巴组织HE切片最重要也是第一步则是充分的固定。要求收到标本切成薄片固定。如果不这样固定则会造成很多诊断上的难题。

刚才看到的很多滤泡增生性病变，生发中心的细胞因为固定不充分，解离收缩得很厉害，低倍镜下根本无法评估可着色小体巨噬细胞形成的“星空”。还有一例标本，有网友说没有IHC淋巴瘤分型很困难。其实不然，相当多的淋巴瘤基于HE即可得出大致的分类，IHC用来证实形态学的分析。

更为令人担心的是，固定不充分会带来一些假象，最常见的是大细胞病变变成了小细胞病变。此外，固定不充分使得抗原丢失，做出的IHC结果与HE形态学分析不符合，让诊断者困惑。

如果改善固定的问题，那么HE切片的质量将大幅度提升。事实上，我和很多医生交流，他们都表示在进修过程中学习到淋巴瘤诊断知识提高了诊断水平，更为重要的是拿到手的切片质量过关使得诊断容易。但是回到原单位，又不太会诊断淋巴瘤了。因此，如果解决了HE质量则可以克服相当多的诊断难题。

病理医师技术人员待遇不好是事实，但是如果一切均要以先提高待遇为起点，那么我国病理的春天永远不会来到。病理和临床如果均积极做出自己的改善，迈出走向完美的一步，双方才可达到共识，互相赞赏与尊重。

个人的一个小小的改善，或许可以改变一个行业，最终也可以使得自己受益。