双侧颈部淋巴结肿大 - 华夏病理网论坛

浮云1981 离线: 帖子：344; 粉蓝豆：990; 经验：796; 注册时间：2013-03-07; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-04-26 19:33|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	48	临床诊断	颈部淋巴结肿大
一般病史	4月前发现是双侧颈部黄豆大淋巴结多枚，物疼痛，在中医院中药外敷，无消退，近日周围组织肿痛，来我院就诊，抗炎对症处理后，周围组织肿痛好转，现行颈部淋巴结活检
标本名称	颈部淋巴结
大体所见	灰红色肿块一个，体积1.5x1x0.5cm，表面尚光滑有包膜，切面灰白灰红色，质中等。

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标签：颈部淋巴结肿大

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浮云1981 离线: 帖子：344; 粉蓝豆：990; 经验：796; 注册时间：2013-03-07; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-04-26 19:45:52举报|引用
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镜下可见成片的淡染区，并伴有纤维组织的增生，淡染区细胞界限不清，空泡状核，是转移癌吗

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zhouquan: 查鼻咽部

2013-04-26 20:06

我来说一句

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-04-26 19:59:48举报|引用
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反应性增生

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: 邵长景

Neverland 离线: 帖子：27; 粉蓝豆：1; 经验：32; 注册时间：2013-04-13; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-04-29 10:17:51举报|引用
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区分是不是转移癌，首先看看异型细胞分布在哪里，大部分转移性病变分布在窦内，早期时淋巴结结构不破坏，你的这个病变整体结构怎么样，有时候Kikuchi淋巴结炎在坏死前也会出现明显异型的大细胞，包括一些病毒感染，细胞核内出现病毒包涵体极像大核仁，但是这些整体结构会误诊为大细胞淋巴瘤而不是转移癌，如果你考虑癌转移而不需要确定来源，CK足矣。但如果证明异型细胞是淋巴细胞，相对比较复杂些，还是先标记CK吧。