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双侧颈部淋巴结肿大

浮云1981 离线

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楼主 发表于 2013-04-26 19:33|举报|关注(0)
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性别年龄48临床诊断颈部淋巴结肿大
一般病史4月前发现是双侧颈部黄豆大淋巴结多枚,物疼痛,在中医院中药外敷,无消退,近日周围组织肿痛,来我院就诊,抗炎对症处理后,周围组织肿痛好转,现行颈部淋巴结活检
标本名称颈部淋巴结
大体所见灰红色肿块一个,体积1.5x1x0.5cm,表面尚光滑有包膜,切面灰白灰红色,质中等。
双侧颈部淋巴结肿大图1
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双侧颈部淋巴结肿大图2
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双侧颈部淋巴结肿大图3
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双侧颈部淋巴结肿大图4
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双侧颈部淋巴结肿大图5
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双侧颈部淋巴结肿大图6
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双侧颈部淋巴结肿大图8
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双侧颈部淋巴结肿大图10
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双侧颈部淋巴结肿大图12
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双侧颈部淋巴结肿大图13
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标签:颈部淋巴结肿大
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Neverland 离线

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7 楼    发表于2013-04-29 10:17:51举报|引用
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区分是不是转移癌,首先看看异型细胞分布在哪里,大部分转移性病变分布在窦内,早期时淋巴结结构不破坏,你的这个病变整体结构怎么样,有时候Kikuchi淋巴结炎在坏死前也会出现明显异型的大细胞,包括一些病毒感染,细胞核内出现病毒包涵体极像大核仁,但是这些整体结构会误诊为大细胞淋巴瘤而不是转移癌,如果你考虑癌转移而不需要确定来源,CK足矣。但如果证明异型细胞是淋巴细胞,相对比较复杂些,还是先标记CK吧。

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skybobo 离线

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6 楼    发表于2013-04-26 21:33:48举报|引用
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先检查鼻咽和肺脏

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秋水伊人2 离线

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5 楼    发表于2013-04-26 21:12:20举报|引用
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查鼻咽吧

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蓝宝石6628 离线

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4 楼    发表于2013-04-26 21:07:37举报|引用
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引用 1 楼 浮云1981 在 2013-04-26 19:45:52 的发言:

镜下可见成片的淡染区,并伴有纤维组织的增生,淡染区细胞界限不清,空泡状核,是转移癌吗


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suoyanlee 离线

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3 楼    发表于2013-04-26 21:00:30举报|引用
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符合组织坏死性淋巴结炎

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实践出真知

邵长景 离线

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2 楼    发表于2013-04-26 19:59:48举报|引用
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反应性增生

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邵长景

浮云1981 离线

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1 楼    发表于2013-04-26 19:45:52举报|引用
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镜下可见成片的淡染区,并伴有纤维组织的增生,淡染区细胞界限不清,空泡状核,是转移癌吗

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