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t17997,痰液基,有组织学结果

德德亦菲 离线

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楼主 发表于 2013-04-17 23:09|举报|关注(1)
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性别年龄46
一般病史咳嗽半年,胸片示右肺有阴影。
标本类型
制片方法LBP
染色方法巴氏染色

补充了液基图片和活检图片,请老师点评一下,好吗?哪些图片上的细胞有问题,谢谢老师!

请问下图那些多核细胞正常吗,哪里来的多核呢?谢谢老师!

t17997,痰液基,有组织学结果图1
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根据老师们的意见补充液基细胞学的照片:

t17997,痰液基,有组织学结果图8
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病人有气管新生物,如下是组织学图片:
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本帖最后由 德德亦菲 于 2013-04-19 22:36:14 编辑
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清香情浓 离线

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1 楼    发表于2013-04-18 09:02:01举报|引用
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多核细胞是完全可以出现的,最常见的一种原因就是细胞的增生,反应性改变。如果核没有异型,就不用担心。

图3到5那几个角化的细胞,有一定的异型性,不知道全片这样的细胞到底多不多,病史能否提供更详细点。

3

怡然居士

xclbljys

zhouyanx..
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  • 德德亦菲:  谢谢彭老师,这个病人真有点问题,我明天补充照片上来。
    2013-04-19 00:05
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怡然居士 离线

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2 楼    发表于2013-04-19 07:18:57举报|引用
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图3到5那几个角化的细胞,有一定的异型性,应该关注。

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淡定从容

xclbljys 离线

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3 楼    发表于2013-04-19 07:49:06举报|引用
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清香情浓老师说得对,细胞有一定的异型性,不知道全片这样的细胞到底多不多。我的经验也是,碰到几个异型性细胞,不轻易下恶性的细胞诊断。

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许春雷

qiusuo 在线

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5 楼    发表于2013-04-19 19:56:17举报|引用
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求索路漫漫,漫漫求索路。

zhouyanxia 离线

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6 楼    发表于2013-04-19 20:41:49举报|引用
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图3-5鳞状上皮细胞确实有异型

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每天进步一小点,明天就是一大步!

清香情浓 离线

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7 楼    发表于2013-04-19 22:48:48举报|引用
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补充后的图片要考虑鳞癌了

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清香情浓 离线

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8 楼    发表于2013-04-19 23:00:25举报|引用
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图13,17,27,28,29为典型的鳞癌细胞,表现为核型的不规则,深染。此外,背景中比较多的细胞核消失的角化细胞,也常见于肿瘤细胞的退变。

总体来说,液基制片中癌细胞较传统的要小不少,如果不熟悉一些常见的病变特点,容易漏。

谢谢楼主提供的好病例,难得的学习机会!~

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  • 德德亦菲:  谢谢彭老师的解答!
    2013-04-19 23:08
  • 思静:  如果用HE染细胞学的细胞会跟组织学的细胞形态一样吗?
    2013-04-21 11:02
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