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小肠肿物

中山论剑 离线

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楼主 发表于 2013-04-16 10:04|举报|关注(7)
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性别年龄74临床诊断
一般病史排黑便2周
标本名称小肠肿物
大体所见送检小肠(空回肠交界处)肠管一段,长11cm,直径2.8cm,距一切端3cm见一溃疡型肿物,肿物体积6.5x5x1.2cm,环绕肠管4/5,浸润肠壁全层,其他处肠管未见明显肿物。

 

  • 小肠肿物图1
    图1
  • 小肠肿物图2
    图2
  • 小肠肿物图3
    图3
  • 小肠肿物图4
    图4
  • 小肠肿物图5
    图5
  • 小肠肿物图6
    图6
  • 小肠肿物图7
    图7
  • 小肠肿物图8
    图8
  • 小肠肿物图9
    图9
  • 小肠肿物图10
    图10
  • 小肠肿物图11
    图11
  • 小肠肿物图12
    图12
  • 小肠肿物图13
    图13
  • 小肠肿物图14
    图14
  • 小肠肿物图15
    图15
  • 小肠肿物图16
    图16
  • 小肠肿物图17
    图17
  • 小肠肿物图18
    图18
  • 小肠肿物图19
    图19
  • 小肠肿物图20
    图20
  • 小肠肿物图21
    图21
  • 小肠肿物图22
    图22
  • 小肠肿物图23
    图23
  • 小肠肿物图24
    图24
  • 小肠肿物图25
    图25
  • 小肠肿物图26
    图26
  • 小肠肿物图27
    图27

 

免疫组化:CK5/6(-),CK8/18(+),CK-L(+),CK-H(-),CK(+),Vimentin(+),SyN(-),Villin(-),CDX-2(-),CK7(+/-),CK20(-),EMA(+),LCA(-),S100(-),CD117(-),CD34(-),CD56(-),CgA(-),SMA(-),Desmin(-),Myogenin(-),Ki-67(60% +).

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zengchaosysu 离线

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36 楼    发表于2015-11-19 22:18:17举报|引用
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根据细胞形态特点,间质丰富血窦,更重要的是vimentin,EMA,CK8/18(+),提示肿物为转移的肾透明细胞癌。

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aliang8918 离线

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35 楼    发表于2015-03-12 15:23:21举报|引用
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 低分化癌,查肝 

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lihuanlong1231 离线

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34 楼    发表于2014-04-23 09:41:36举报|引用
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引用 13 楼 有福不在忙 在 2013-04-17 11:09:10 的发言:

免疫组化支持转移性癌,加做TTF-1看看。


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wskik120 离线

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33 楼    发表于2014-04-23 08:37:20举报|引用
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 这个病人有随访吗

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chengjunzhou 离线

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32 楼    发表于2014-01-11 16:30:30举报|引用
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 虽然CR阴性,形态学还是考虑恶性上皮样间皮瘤。

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Jerry

13455512240 离线

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31 楼    发表于2013-12-23 14:23:40举报|引用
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 CK8/18(+)、EMA(+)、Vimentin(+)转移的肾透明细胞癌

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liushaom..

zengchao..
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清凉晨风

海上明月 离线

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30 楼    发表于2013-12-23 12:34:10举报|引用
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本帖最后由 海上明月 于 2013-12-23 12:35:47 编辑

形态学结合IHC标记,拟诊断差分化腺癌。

单看形态学,拟鉴别低分化癌和恶性淋巴瘤。

然而 IHC显示:

1)CK8/18(+),CK-L(+),CK7(+/-),EMA(+),CK19(+),提示腺癌。

2)Ki-67(60% +),Vimentin(+), 提示恶性程度高,并且易转移。

3)CK20(-),Villin(-),CDX-2(-), 提示可能不是肠源性的,但肿瘤分化很差,也不能完全排除肠源性,需要系统性检查和分析,胆道系统要查清,待定原发或转移。

4)LCA(-),  提示可能不是淋巴造血来源。

5)Heptocyte(-),提示不是来源于肝细胞。

6)MC(-),CR(-),CK5/6(-), CK-H(-), 提示不是来源于间皮,也不是来自于鳞状上皮。

7)TTF-1(-), 提示不是来自于肺。

8)PSA(-),P504S(-), 提示不是来自于前列腺。

9)Melon-A(-),HMB45(-), 提示不是来自于黑色素细胞。

10)CD117(-),CD34(-),虽然没有做DOG-1,基本上提示不是GIST.

11)CD56(-),CgA(-),S100(-), SyN(-),,提示不是神经内分泌肿瘤。

12)SMA(-),Desmin(-),Myogenin(-), 提示不是肌源性肿瘤。

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王军臣

洋洋洒洒 离线

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29 楼    发表于2013-12-23 10:31:28举报|引用
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 低分化腺癌

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扎贝 离线

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28 楼    发表于2013-10-07 15:22:18举报|引用
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转移性恶性肿瘤,再标吧

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当你的才华还撑不起你的野心时、就应该静下心来学习、

无敌小王 离线

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27 楼    发表于2013-07-19 16:58:22举报|引用
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弱弱的猜一个:上皮样肉瘤?

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zhangxl 离线

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26 楼    发表于2013-07-18 22:22:53举报|引用
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 低分化腺癌。

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wangjw855 离线

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25 楼    发表于2013-07-18 21:26:15举报|引用
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转移性低腺癌

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nfykdx2008 离线

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24 楼    发表于2013-07-18 20:59:37举报|引用
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癌,继发?肝

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凌孤寒 离线

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23 楼    发表于2013-07-14 08:46:41举报|引用
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 象癌

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jianshu322 离线

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23 楼    发表于2013-06-10 11:10:40举报|引用
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引用 10 楼 wzqyqp 在 2013-04-17 10:19:39 的发言:

原发考虑神经内分泌癌。

继发性低分化腺癌。

查一下肝、肺有没有病灶。


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daijia 离线

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22 楼    发表于2013-05-20 19:24:11举报|引用
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低分化腺癌,首先考虑转移来的,肝胆管来源可能性大,建议结合临床其它检查综合考虑。

1

流水
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黛佳

fuyong 离线

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21 楼    发表于2013-05-20 18:54:39举报|引用
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免疫组化做得很全了,主要为上皮性标记CK及EMA阳性,诊断也一头雾水,猜一个:上皮样血管肉瘤

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多读书,读好书

xg120 离线

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20 楼    发表于2013-05-20 17:38:05举报|引用
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腺泡状软组织肉瘤?

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  • wcz99:  恶性肿瘤像原发肝 查
    2013-05-20 19:27
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尚泽忠

心雨 离线

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19 楼    发表于2013-05-02 16:31:04举报|引用
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恶性肿瘤,建议部标hepa afp cd34 ,同时检查肝等

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liangjinjun 离线

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18 楼    发表于2013-05-02 13:42:03举报|引用
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低分化腺癌

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梁晋军
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