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肝脏复发性肿块,病史3年

爱自由 离线

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楼主 发表于 2013-04-10 09:55|举报|关注(0)
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性别年龄51临床诊断肝癌
一般病史右肝肿块,3年前曾手术治疗,病理为炎性假瘤
标本名称肝脏组织一块
大体所见肝脏上结节样灰白色肿块,境界清楚,质地中等

  • 肝脏复发性肿块,病史3年图1
    图1
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shuanlong 离线

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1 楼    发表于2013-04-10 18:21:04举报|引用
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 考虑肝炎性假瘤

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zhouquan 离线

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2 楼    发表于2013-04-11 07:01:20举报|引用
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1、炎性假瘤样FDCS

2、肉瘤样癌

3、GIST

4、肉瘤样型ALCL

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

邵长景 离线

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3 楼    发表于2013-04-11 07:51:31举报|引用
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考虑肝枯否氏细胞瘤

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邵长景

爱自由 离线

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4 楼    发表于2013-04-13 21:21:16举报|引用
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本帖最后由 爱自由 于 2013-04-13 21:27:39 编辑
引用 2 楼 zhouquan 在 2013-04-11 07:01:20 的发言:

1、炎性假瘤样FDCS

2、肉瘤样癌

3、GIST

4、肉瘤样型ALCL

因为病史比较长,普通HCC很快就死了,不要说是肉瘤样癌了。

GIST内往往没有大量的淋巴细胞浸润。

ALCL细胞会更异型,这例里面是散在多核巨细胞,细胞小,术前穿刺还诊断过肉芽肿。

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爱自由 离线

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5 楼    发表于2013-04-13 21:23:15举报|引用
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 诊断思路是这样,该病例表达CD23,部分表达CD21,不表达CD35,是IPT样FDC肿瘤

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雅马哈
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雅马哈 离线

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6 楼    发表于2013-04-13 21:35:42举报|引用
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比较好的病例。

形态支持IPT样FDC肿瘤。

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chinaroc 离线

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7 楼    发表于2013-04-14 22:12:01举报|引用
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 好病例,但是诊断这样罕见的肿瘤尚缺乏十足的证据。形态上,只有最后一张有梭形的肿瘤样细胞,其余的以炎症细胞为主。而更具淋巴造血系统的经验,梭形细胞的比例、反应细胞(嗜酸粒)等的成份等,尚无法诊断。

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Neverland 离线

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8 楼    发表于2013-04-15 15:37:02举报|引用
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在炎性假瘤或炎性肌纤维母细胞肿瘤中,增生的肌纤维母细胞呈胖梭形,在HE下很容易辨认,但树突细胞往往呈圆形,卵圆形,极少呈典型的梭形细胞,又因为与大量反应性淋巴细胞混合在一起,所以HE下很不典型。遇到这类病变,要考虑到与FDC肿瘤的鉴别。因为病理学中越来越少的使用炎性假瘤这个名词,需要进一步明确究竟是炎症引起的瘤样增生,还是真正的肌纤维母细胞肿瘤,或其他类型的肿瘤,如IgG4的病变等。除形态学外,免疫组化、遗传学和病毒感染等都有诊断价值。

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蓝色橘子花 离线

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9 楼    发表于2013-04-16 14:09:28举报|引用
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炎性假瘤样树突细胞肉瘤,EBER很重要

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  • 爱自由:  大部分IPT样的FDC肿瘤是EBV阳性,但是有报道阴性的病例,这例就是EBV阴性的
    2013-04-16 22:31
  • 爱自由:  该内容被屏蔽
    2013-04-16 22:32

benben520sps 离线

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10 楼    发表于2013-04-28 07:06:22举报|引用
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 学习了

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你的潜力埋藏在你的心灵深处,当你发现它时,它会发出万丈光芒。

benben520sps 离线

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11 楼    发表于2013-04-29 22:33:18举报|引用
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 查书后再次回顾IPT样FDC

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你的潜力埋藏在你的心灵深处,当你发现它时,它会发出万丈光芒。

Neverland 离线

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12 楼    发表于2013-04-30 10:10:29举报|引用
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EBV阴性的肝脏IPT样FDC肿瘤:

Torres U, Hawkins WG, Antonescu CR, et al. Hepatic follicular dendritic cell sarcoma without Epstein-Barr virus expression. Arch Pathol Lab Med, 2005, 129: 1480-1483.

Martins PN, Reddy S, Martins AB, et al.  Follicular dendritic cell sarcoma of the liver: unusual presentation of a rare tumor and literature review. Hepatobiliary Pancreat Dis Int, 2011, 10: 443-445.

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sxb3760 离线

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13 楼    发表于2013-04-30 10:39:35举报|引用
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炎性假瘤

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