胃，胰腺肿瘤 - 华夏病理网论坛

sunpingli 离线: 帖子：51; 粉蓝豆：1426; 经验：288; 注册时间：2010-01-27; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-04-09 16:05|举报|关注(0)
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性别	男	年龄	80	临床诊断	胃癌，胰腺癌
一般病史	80岁男性患者，一年前胃镜活检诊断为腺癌，行术前化疗后手术目的入院，入院内镜检查发现胰腺尾部6cm大小肿物，进行胃大部切除术和胰切除术
标本名称	胃大部切除术和胰切除术标本
大体所见	3cm 大小胃部肿物，6cm 大小胰腺肿物，切面灰白灰红色，可见坏死。

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标签：胃癌胰腺癌

本帖最后由 sunpingli 于 2013-04-09 16:07:24 编辑

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: 各人有各人的风光，谁也不会抢了谁的。。。

×参考诊断

胰腺腺泡细胞癌

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-04-09 16:21:05举报|引用
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胃：高分化腺癌

胰腺：实性假乳头状肿瘤

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有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-04-09 17:13:17举报|引用
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自溶很严惩，没看到肿瘤啊。

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: 有福不在忙

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-04-09 17:28:47举报|引用
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老年男性

胃腺癌、考虑胰腺恶性肿瘤（组织已变性）

建议IHC和前列腺检查

重点排除一下前列腺腺癌转移

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sunpingli 离线: 帖子：51; 粉蓝豆：1426; 经验：288; 注册时间：2010-01-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-04-16 17:09:42举报|引用
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本帖最后由 sunpingli 于 2013-04-16 17:10:30 编辑

补充 IHC

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: 各人有各人的风光，谁也不会抢了谁的。。。

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-04-16 17:37:50举报|引用
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胃高分化腺癌；胰腺低分化腺癌。

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: 邵长景

sunpingli 离线: 帖子：51; 粉蓝豆：1426; 经验：288; 注册时间：2010-01-27; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-04-20 14:40:04举报|引用
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本帖最后由 sunpingli 于 2013-04-20 14:42:44 编辑

因为最近忙着写毕业论文，所以没有及时更新结果，下面是这例的最后诊断结果:
本例镜下所见如下：
肿瘤细胞密集，细胞呈腺泡样，筛状，实性排列，被纤维间隔分成小叶，胞浆嗜酸，细颗粒状（酶原颗粒样），核圆形椭圆形，轻到中度异型，染色质丰富，单个核仁, 核仁明显，居中，核分裂罕见。可见梗死性肿瘤坏死。
考虑几种诊断：
1. 胃转移癌
2. 神经内分泌癌
3. 实性假乳头肿瘤
4. 管状腺癌
5. 腺泡细胞癌
疾病鉴别诊断如下就不做翻译了

图1

结合免疫组化，最后诊断为
胰腺腺泡细胞癌(Acinar cell carcinoma)

1: lily-yan..

: 各人有各人的风光，谁也不会抢了谁的。。。

sunpingli 离线: 帖子：51; 粉蓝豆：1426; 经验：288; 注册时间：2010-01-27; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-04-20 14:42:04举报|引用
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补充资料：胰腺肿瘤诊断图谱

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附加文献：胰腺及其他器官双重癌文献复习

图1

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: 各人有各人的风光，谁也不会抢了谁的。。。

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