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头顶右侧皮肤包块1月

yds06107 离线: 帖子：317; 粉蓝豆：104; 经验：1112; 注册时间：2009-02-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-04-05 13:31|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	62	临床诊断
一般病史	头顶右侧皮肤包块1月
标本名称	头顶右侧皮肤包块
大体所见	灰白色带皮组织大小 1.81.30.8cm，皮肤表面见一突起直径0.7cm，表面粗糙颗粒状

求助：上皮脚处细胞增生的让自己不放心，请教是角化棘皮瘤吗？还是考虑其他（不像高分化鳞癌吧）？

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: the more glass you see ,the better your eye will be. No book can give you that kind of experiential knowledge.On the other hand, you can have the best eye in the world and misinterpret what you are seeing for lack of factual knowledge.

添加参考诊断

×参考诊断

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-04-05 13:54:12举报|引用
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不像鳞癌像脂溢性角化病或角化棘皮瘤

2: 有福不在..; doumin20..

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doumin2008: 首先考虑脂溢性角化病

2013-04-05 21:10

我来说一句

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-04-05 14:03:38举报|引用
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结合年龄和临床（皮肤表面见一突起直径0.7cm，表面粗糙颗粒状），首先考虑脂溢性角化病。

1: 清秋

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-04-05 14:14:10举报|引用
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像角化棘皮瘤。

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: 尚泽忠

TAN_YANG 离线: 帖子：277; 粉蓝豆：29; 经验：553; 注册时间：2012-12-11; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-04-05 14:21:15举报|引用
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本帖最后由 TAN_YANG 于 2013-04-05 14:21:43 编辑

病史一个月，倾向于角化棘皮瘤。

角化棘皮瘤过去有的人被认为是高分化角化鳞状细胞癌，鉴别有时确实比较困难。不过病史很重要，角化棘皮瘤病史是月为单位的，鳞癌是以年为单位的，个人建议仅供参考。

1: yds06107

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-04-05 16:03:25举报|引用
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引用 3 楼 xg120 在 2013-04-05 14:14:10 的发言:

像角化棘皮瘤。

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: 乐观向上，不断进取！

oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-04-05 16:07:10举报|引用
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考虑角化棘皮瘤

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: 心若在，梦就在

ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-04-05 17:12:42举报|引用
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角化棘皮瘤

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Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-04-05 17:38:13举报|引用
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更倾向脂溢性角化病，不支持角化棘皮瘤，后者欧美很多病理学家认为是鳞癌的一个变型。

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-04-05 17:53:51举报|引用
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脂溢性角化病

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: 邵长景

宁静志远离线: 帖子：593; 粉蓝豆：5855; 经验：2699; 注册时间：2009-12-30; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-04-05 19:46:08举报|引用
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倾向于角化棘皮瘤

1: lspf

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-04-05 20:10:10举报|引用
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符合角化棘皮瘤。

1: lspf

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-04-05 20:20:47举报|引用
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引用 11 楼 zhanglei 在 2013-04-05 20:10:10 的发言:

符合角化棘皮瘤。

1: lspf

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: 许春雷

kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-04-05 21:03:42举报|引用
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炎症性的破坏，应该没有问题

1: lspf

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: The More We See, The Less We Know!

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-04-05 21:12:50举报|引用
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看来此例的分歧还是蛮大的。

脂溢性角化病又称基底细胞乳头状瘤，此例不太像基底细胞乳头状瘤吧。

从形态来讲此例更符合角化棘皮瘤！

3: Danrs; 千百合; liqiuyue..

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dwdoctor: 病史短，有过度角化，局部呈火山口状，且有炎性细胞浸润，角化棘皮瘤可能大。

2013-04-05 21:31
雅马哈: 支持dwdoctor老师的观点

2013-04-05 21:33

我来说一句

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-04-05 21:40:06举报|引用
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结合临床，考虑角化棘皮瘤可能性大，这里未见明显的“火山口”样表现，可能是切面的关系。

2: lspf; 清秋

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yds06107: 是按皮肤的从上到下的层次切开的

2013-04-07 08:23

我来说一句

杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-04-05 21:57:42举报|引用
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组织比较碎，切面也不好，所以有点难以判断，表皮突确实有点增生，这点脂溢性角化很少出现的，角化棘皮瘤比较合适，鳞癌不够！

1: lspf

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-04-06 11:02:14举报|引用
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引用 16 楼杏林散客在 2013-04-05 21:57:42 的发言:

组织比较碎，切面也不好，所以有点难以判断，表皮突确实有点增生，这点脂溢性角化很少出现的，角化棘皮瘤比较合适，鳞癌不够！

考虑KA

1: lspf

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-04-06 11:39:12举报|引用
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倾向角化棘皮瘤，不考虑鳞癌。

1: lspf

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

lspf 离线: 帖子：335; 粉蓝豆：130; 经验：364; 注册时间：2013-04-01; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-04-06 11:48:44举报|引用
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符合角化棘皮瘤

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jiawanjun 离线: 帖子：8; 粉蓝豆：18; 经验：23; 注册时间：2013-03-08; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-04-06 12:27:25举报|引用
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角化棘皮瘤

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wcz99: 讨论热烈学习了，皮肤是很麻烦的

2013-04-07 09:54

我来说一句

: 贾万钧

回复：31 阅读：3917: 共2页/26条首页上一页12 下一页尾页跳

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