皮肤肿物 - 华夏病理网论坛

借我一双慧眼离线: 帖子：26; 粉蓝豆：2; 经验：131; 注册时间：2009-07-14; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-04-04 20:14|举报|关注(4)
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性别	女	年龄	58	临床诊断
一般病史	右大腿皮肤肿物2年
标本名称	皮肤肿物
大体所见	皮肤皮下组织2.7x1.7x1cm，皮肤表面见一1.8x1.5x0.5cm肿物，切面实性，部分为白色，局部黑褐色，质脆。

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本帖最后由借我一双慧眼于 2013-04-04 21:03:43 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

木蚂蚁离线: 帖子：764; 粉蓝豆：2537; 经验：1555; 注册时间：2010-01-12; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-04-04 20:29:25举报|引用
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考虑基底细胞癌

2: ♀西瓜♂; 熊猫骑士

: 学然后知不足

xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-04-08 10:24:49举报|引用
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1、基底细胞瘤目前归类于毛源性肿瘤，两者有许多相似之处，也有学者认为是恶性毛母细胞瘤，故较难鉴别，如果细胞多形性和异性明显常常考虑基底细胞瘤。我们不常用基底细胞癌，此病愈后良好。

2、毛发上皮瘤与毛母细胞瘤基本是重叠的，两者的鉴别意义不大。毛母细胞瘤包括的类型和病理表现可能更多一些。

3、临床表现和病理改变结合，对于鉴别基底细胞瘤和毛母细胞瘤意义可能更大，此片病理改变倾向毛母细胞瘤，没有收缩间隙出现，没有间质粘蛋白沉积，间质胶原纤维和纤维细胞增生明显。基底样细胞多形性和异性性不明显。

4、两者的临床处理应该是一样的，按良性病变治疗。

1: cklas

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-04-05 21:34:17举报|引用
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考虑毛母细胞瘤可能。

1: 李丹

雁南飞飞离线: 帖子：989; 粉蓝豆：38; 经验：1395; 注册时间：2009-07-02; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-04-04 20:30:34举报|引用
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基底细胞癌？毛母细胞瘤？

1: 熊猫骑士

: 学海无涯

千百合离线: 帖子：1294; 粉蓝豆：121; 经验：1764; 注册时间：2006-12-13; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-04-05 06:33:20举报|引用
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基底细胞癌

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: 努力的工作，快乐的生活！

阿娇离线: 帖子：2054; 粉蓝豆：2759; 经验：2384; 注册时间：2008-05-31; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2013-04-08 11:54:50举报|引用
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基底细胞癌

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雾蒙蒙在线: 帖子：30456; 粉蓝豆：4839; 经验：36868; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-04-05 07:03:34举报|引用
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考虑基底细胞癌

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: 诚信敬业博学奉献

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-04-05 07:28:54举报|引用
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引用 1 楼木蚂蚁在 2013-04-04 20:29:25 的发言:

考虑基底细胞癌

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: 乐观向上，不断进取！

lxfei2008 离线: 帖子：16; 粉蓝豆：0; 经验：91; 注册时间：2010-10-27; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-04-05 21:22:14举报|引用
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基地细胞癌

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: 刘小飞

lxfei2008 离线: 帖子：16; 粉蓝豆：0; 经验：91; 注册时间：2010-10-27; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-04-05 21:22:31举报|引用
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基底细胞癌

0

: 刘小飞

浮云1981 离线: 帖子：344; 粉蓝豆：990; 经验：796; 注册时间：2013-03-07; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-04-05 21:47:31举报|引用
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考虑基底细胞癌

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尹儿离线: 帖子：94; 粉蓝豆：2290; 经验：169; 注册时间：2010-04-19; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-04-05 09:59:46举报|引用
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考虑毛母细胞瘤

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宁静志远离线: 帖子：593; 粉蓝豆：5855; 经验：2699; 注册时间：2009-12-30; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-04-05 22:00:09举报|引用
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基底细胞癌

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宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-04-05 22:33:09举报|引用
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基底细胞癌

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宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-04-05 22:37:27举报|引用
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毛母细胞瘤

基底细胞癌

如果两者难以鉴别，从病人的安全和自己的安全角度考虑，最好建议临床按基底细胞癌处理。

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千百合离线: 帖子：1294; 粉蓝豆：121; 经验：1764; 注册时间：2006-12-13; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-04-05 22:53:29举报|引用
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本帖最后由千百合于 2013-04-05 22:54:07 编辑

毛发上皮瘤是一种病程很长的毛囊肿瘤，儿童多见。常为多发，不形成溃疡，体积可以很大。组织学上，肿瘤由发育收挫的毛囊极其周围间质成分组成，主要与基底细胞癌鉴别，两者组织学表现非常相似，最有意义的鉴别点是：毛发上皮瘤的基底细胞成分呈叶状排列，由2层或2层以上基底样细胞构成的上皮条索以及乳头转间叶性小体形成，后者相似于诱导毛囊形成的毛乳头间质。间质溶素-3免疫染色有助于鉴别，大多数基底细胞癌阳性。