39岁，宫颈，超柏，巴氏染色

追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-04-03 13:29|举报|关注(10)
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性别	女	年龄	39
一般病史	无
标本类型	宫颈
制片方法	超柏
染色方法	巴氏

放大倍数分别为：10×10；20×10；40×10

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×参考诊断

JB18751536976 离线: 帖子：787; 粉蓝豆：840; 经验：1026; 注册时间：2011-12-12; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-04-04 00:00:25举报|引用
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AGC（颈管来源），建议活检。

6: 金易龙; 墨魇; xiaott; 爱中国; 和旭春风; 15653107..

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金易龙: 支持JB老师，但是鳞会有没有？有点好奇哈哈

2013-04-04 08:48
JB18751536976: 哈哈！金老师，我也在考虑是否有鳞的病变，尤其是最后一图，核的异型比较明显，但从细胞团的整体结构和细胞边缘的比较流线型的感觉看，还是考虑腺的病变。

2013-04-04 10:21
金易龙: 哈哈太阳老师踩图都从不同角度，3D版。这次与以往太阳老师发的病例感觉有点不一样，从第一图低倍看，感觉散在的细胞异性不大，可能鳞没什么大问题。图9看下去，细胞团特点感觉比较显著腺。。。。

2013-04-04 10:32
JB18751536976: 赞同金老师意见！

2013-04-04 10:35

我来说一句

huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-04-03 20:12:59举报|引用
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AGC-US,建议活检

4: 书记; jiabin12..; emilyxie..; 迈威品牌

: 路在脚下......

银杏叶之爱离线: 帖子：887; 粉蓝豆：9; 经验：1561; 注册时间：2010-07-21; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-04-03 14:51:11举报|引用
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倾向非典型子宫内膜细胞。

3: 左右逢源; 25740291..; 15653107..

清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2013-04-10 16:38:23举报|引用
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大胆的报一个:宫颈腺癌。分析如下：

1.与子宫内膜来源的病变鉴别：沉降式的制片技术，内膜细胞团应该有更明显的三维立体感觉。图片所示的成团细胞只表现为重叠，而不是立体结构。内膜细胞团单个细胞胞浆稀少，细胞团中很少出现空隙感，图4的特点明显不支持。内膜细胞很少出现拉长成椭圆的核，也很少出现复层的排列方式，图7中间可见椭圆核，上面一团呈复层排列，不支持。内膜病变往往有空泡形成，此例无任何证据。内膜病变年龄通常较大，39岁的年龄对于内膜癌来说还是年轻了些。（颈管腺癌的发病高峰为40到50岁）

2.与鳞状病变的鉴别：胞浆，核，排列方式都可以判断。此例胞浆不厚，不成片，不锐利。核染色质不粗糙，核膜规则。排列可以看见一定的极性，图6到8比较明显。背景中很难看见明显HSIL特点的散在细胞。这些特点都不支持鳞状病变来源，不过此例最需要鉴别的还是HSIL。

3.颈管病变的程度：成团的细胞异型明显，排列乱，羽尾状的结构消失（也可能是没出现）。支持病变程度高。

网上交流，所以大胆的报个宫颈腺癌，实际工作中会报AGC-FN。