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| 名称： | |
| 描述： | |
- 左锁骨上淋巴结
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zhenshijian 离线
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| 性别 | 女 | 年龄 | 70 | 临床诊断 | 淋巴结肿大查因 |
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| 一般病史 | 反复咳嗽、咳痰10余年，气促2年再发加重7月于2013年3月13日入院，患者自诉近半年来感头晕、胸闷不适、夜间自行出汗，3月4—3月12日在外院使用过激素治疗，入院后持续高热6天，发病来体重下降约5kg。 | ||||
| 标本名称 | 左锁骨上淋巴结 | ||||
| 大体所见 | 左锁骨上淋巴结，大小1.5×1.0×0.6cm | ||||
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本帖最后由 zhenshijian 于 2013-04-02 22:59:29 编辑
×参考诊断
菊池病？T-NHL?HL?
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本帖最后由 zhenshijian 于 2013-04-07 21:57:58 编辑
谢谢6楼！（猫抓病坏死灶呈微脓肿啊，我这例呈凝固性坏死）
上面我发了16张HE切片，11张免疫组化图片
我简单描述一下镜下所见吧！（免疫组化结果我已经上传了）
镜下淋巴结结构大部分完整，窦、索结构尚存，但是淋巴滤泡生发中心不明显（CD23标记还是可以看出淋巴滤泡），髓质区见大量浆细胞，皮质区局部见成片增生的大细胞，少部分区域散在分布大细胞（CD20阳性，主要是中心母细胞样细胞和免疫母细胞样细胞，部分似呈R-S样细胞，看似很吓人，但我觉得不像霍奇金细胞—CD15阴性、CD30阳性方式和程度也不像典型R-S细胞表达方式），成片增生的大细胞区中央见坏死，坏死周围是增生的大细胞，大细胞外层是成熟的小淋巴细胞，并且坏死灶是多个，局部融合趋势
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