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B25乳腺肿物

开心辞典 离线

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楼主 发表于 2013-03-30 16:58|举报|关注(2)
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性别年龄59临床诊断
一般病史查体发现乳腺肿物
标本名称乳腺肿块
大体所见灰黄组织一块,切面见一灰红质硬区,颗粒状。HE刚出来,免疫组化还没做
  • 乳腺肿物图1
    图1
  • 乳腺肿物图2
    图2
  • 乳腺肿物图3
    图3
  • 乳腺肿物图4
    图4
  • 乳腺肿物图5
    图5
  • 乳腺肿物图6
    图6
  • 乳腺肿物图7
    图7
  • 乳腺肿物图8
    图8
  • 乳腺肿物图9
    图9
  • 乳腺肿物图10
    图10
  • 乳腺肿物图11
    图11
  • 乳腺肿物图12
    图12
  • 乳腺肿物图13
    图13
  • 乳腺肿物图14
    图14
  • 乳腺肿物图15
    图15
  • 乳腺肿物图16
    图16
  • 乳腺肿物图17
    图17
  • 乳腺肿物图18
    图18
  • 乳腺肿物图19
    图19

 

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zhouquan 离线

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2 楼    发表于2013-03-30 19:34:09举报|引用
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非常好的经典病例, 谢谢分享。本例镜下成分复杂但基本成分包括1、低-中级别导管内癌伴钙化2、导管内乳头状肿瘤(倾向导管内乳头状癌,须标记肌上皮,如果肌上皮保留则为导管内乳头状瘤伴低级别DCIS)3、硬化性腺病(细胞有一定的异型性,考虑DCIS累及硬化性腺病)。

建议组化标记P63/CD10/Canponin/CK5/6/HI-CK/等

4

emilypea..

shihong

旅顺病理

chaikeqi..
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

雅马哈 离线

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5 楼    发表于2013-03-30 22:12:29举报|引用
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乳腺中级别导管内癌(筛状型+实体型)累及硬化性腺病,并伴乳腺导管内乳头状肿瘤。

此例病变教复杂,前两种成分:中级别导管内癌及硬化性腺病组织学基本能确定。关键是后者导管内乳头状肿瘤。

乳腺导管内乳头状肿瘤是乳腺病理诊断中的难点,形态学上主要从上皮肌上皮、细胞核特点、有无大汗腺化生、纤维血管轴心等鉴别,有时候不是很好鉴别,常常需要借助IHC染肌上皮。

就此例其中一种成分---导管内乳头状肿瘤,仅仅从形态学上看比较倾向乳腺非典型导管内乳头状肿瘤,当然了这时免疫组化是必须染的,除外导管乳头状癌,尤其是老年人更要注意!

2

shihong

开心辞典
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旅顺病理 离线

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9 楼    发表于2013-03-31 12:45:07举报|引用
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乳腺中级别导管内癌(筛状型+实体型)累及硬化性腺病,并伴乳腺导管内乳头状肿瘤。

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夕照云彩
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雾蒙蒙 离线

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7 楼    发表于2013-03-31 06:56:17举报|引用
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导管内乳头状癌

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shihong
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xclbljys 离线

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1 楼    发表于2013-03-30 19:07:54举报|引用
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乳头状肿瘤,恶性可能性大,常规需要IHC区分良恶性和判断浸润。伴导管内癌。

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shihong
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许春雷

baddog 离线

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3 楼    发表于2013-03-30 19:57:29举报|引用
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导管内乳头状癌是否有浸润性导管癌需做免疫组化P63 CK5/6

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shihong
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自己选择的路,爬也要爬完。

skybobo 离线

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4 楼    发表于2013-03-30 19:58:01举报|引用
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低级别DCIS伴导管内乳头状肿瘤,倾向恶性的,待IHC

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shihong
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病理乃医学之魂

kuhaitianxin 离线

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11 楼    发表于2013-04-01 09:34:12举报|引用
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引用 2 楼 zhouquan 在 2013-03-30 19:34:09 的发言:

非常好的经典病例, 谢谢分享。本例镜下成分复杂但基本成分包括1、低-中级别导管内癌伴钙化2、导管内乳头状肿瘤(倾向导管内乳头状癌,须标记肌上皮,如果肌上皮保留则为导管内乳头状瘤伴低级别DCIS)3、硬化性腺病(细胞有一定的异型性,考虑DCIS累及硬化性腺病)。

建议组化标记P63/CD10/Canponin/CK5/6/HI-CK/等

导管内癌很典型

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suoyanlee 离线

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6 楼    发表于2013-03-30 22:38:40举报|引用
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学习,关注IHC的结果,期待雅马哈老师多参与。

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实践出真知

huyb2010 离线

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10 楼    发表于2013-03-31 18:22:57举报|引用
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引用 9 楼 旅顺病理 在 2013-03-31 12:45:07 的发言:

乳腺中级别导管内癌(筛状型+实体型)累及硬化性腺病,并伴乳腺导管内乳头状肿瘤。


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路在脚下......

shuanlong 离线

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8 楼    发表于2013-03-31 07:54:54举报|引用
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 考虑外周型导管内乳头状肿瘤伴DCIS

待IHC

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宁静志远 离线

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12 楼    发表于2013-04-01 22:13:13举报|引用
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乳腺非典型导管内乳头状肿瘤,低、中级别导管内癌(筛状型+实体型)

期待酶标

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