乳腺肿物 - 华夏病理网论坛

开心辞典离线: 帖子：964; 粉蓝豆：345; 经验：5032; 注册时间：2009-09-09; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-30 16:58|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	59	临床诊断
一般病史	查体发现乳腺肿物
标本名称	乳腺肿块
大体所见	灰黄组织一块，切面见一灰红质硬区，颗粒状。HE刚出来，免疫组化还没做

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：285; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-03-30 19:34:09举报|引用
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非常好的经典病例, 谢谢分享。本例镜下成分复杂但基本成分包括1、低-中级别导管内癌伴钙化2、导管内乳头状肿瘤（倾向导管内乳头状癌，须标记肌上皮，如果肌上皮保留则为导管内乳头状瘤伴低级别DCIS）3、硬化性腺病(细胞有一定的异型性，考虑DCIS累及硬化性腺病)。

建议组化标记P63/CD10/Canponin/CK5/6/HI-CK/等

4: emilypea..; shihong; 旅顺病理; chaikeqi..

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-03-30 22:12:29举报|引用
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乳腺中级别导管内癌（筛状型+实体型）累及硬化性腺病，并伴乳腺导管内乳头状肿瘤。

此例病变教复杂，前两种成分：中级别导管内癌及硬化性腺病组织学基本能确定。关键是后者导管内乳头状肿瘤。

乳腺导管内乳头状肿瘤是乳腺病理诊断中的难点，形态学上主要从上皮肌上皮、细胞核特点、有无大汗腺化生、纤维血管轴心等鉴别，有时候不是很好鉴别，常常需要借助IHC染肌上皮。

就此例其中一种成分---导管内乳头状肿瘤，仅仅从形态学上看比较倾向乳腺非典型导管内乳头状肿瘤，当然了这时免疫组化是必须染的，除外导管乳头状癌，尤其是老年人更要注意！

2: shihong; 开心辞典

旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-03-31 12:45:07举报|引用
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乳腺中级别导管内癌（筛状型+实体型）累及硬化性腺病，并伴乳腺导管内乳头状肿瘤。

1: 夕照云彩

雾蒙蒙离线: 帖子：30367; 粉蓝豆：4774; 经验：36586; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-03-31 06:56:17举报|引用
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导管内乳头状癌

1: shihong

: 诚信敬业博学奉献

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-03-30 19:07:54举报|引用
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乳头状肿瘤，恶性可能性大，常规需要IHC区分良恶性和判断浸润。伴导管内癌。

1: shihong

: 许春雷

baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-03-30 19:57:29举报|引用
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导管内乳头状癌是否有浸润性导管癌需做免疫组化P63 CK5/6

1: shihong

: 自己选择的路，爬也要爬完。

skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-03-30 19:58:01举报|引用
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低级别DCIS伴导管内乳头状肿瘤，倾向恶性的，待IHC

1: shihong

: 病理乃医学之魂

kuhaitianxin 离线: 帖子：1570; 粉蓝豆：51; 经验：1661; 注册时间：2010-10-16; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-04-01 09:34:12举报|引用
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引用 2 楼 zhouquan 在 2013-03-30 19:34:09 的发言:

非常好的经典病例, 谢谢分享。本例镜下成分复杂但基本成分包括1、低-中级别导管内癌伴钙化2、导管内乳头状肿瘤（倾向导管内乳头状癌，须标记肌上皮，如果肌上皮保留则为导管内乳头状瘤伴低级别DCIS）3、硬化性腺病(细胞有一定的异型性，考虑DCIS累及硬化性腺病)。

建议组化标记P63/CD10/Canponin/CK5/6/HI-CK/等

导管内癌很典型

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suoyanlee 离线: 帖子：1130; 粉蓝豆：2528; 经验：2416; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-03-30 22:38:40举报|引用
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学习，关注IHC的结果，期待雅马哈老师多参与。

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: 实践出真知

huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-03-31 18:22:57举报|引用
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引用 9 楼旅顺病理在 2013-03-31 12:45:07 的发言:

乳腺中级别导管内癌（筛状型+实体型）累及硬化性腺病，并伴乳腺导管内乳头状肿瘤。

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: 路在脚下......

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-03-31 07:54:54举报|引用
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考虑外周型导管内乳头状肿瘤伴DCIS

待IHC

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宁静志远离线: 帖子：593; 粉蓝豆：5783; 经验：2699; 注册时间：2009-12-30; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-04-01 22:13:13举报|引用
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乳腺非典型导管内乳头状肿瘤，低、中级别导管内癌（筛状型+实体型）

期待酶标

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